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1、简明精神病量表(BPRS)简明精神病量表(TheBriefPsychiatricRatingScale,BPRS)由C)Veran和Gorham于1962年制订。它是精神科应用得最广泛的评定量表之一。国内外多年的临床实践证明其具有良好的可靠性和真实性。【适用对象和使用者】BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的他评量表,适用于具有精神病性症状的大多数重性精神障碍病人,尤适用于精神分裂症病人。评定员须由经过训练的精神科专业人员担任。【项目和评定标准】BPRS最常用的为18项版本。所有项目采用17分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6
2、)重度;(7)极重。如果未测则记0分,统计时应剔除。1 .关心身体健康:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。2 .焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。3 .情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。4 .概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体的程度。5 .罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。6 .紧张:指焦虑性运动表现。7 .装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。8 .夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。9 .心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。10 .敌对性:指对他人(不包括检查者)的仇恨、
3、敌对和蔑视。11 .猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。12 .幻觉:指没有相应外界刺激的感知。13 .动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。14 .不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。15 .不寻常思维内容:即荒谬古怪的思维内容。16 .情感平淡:指情感基调低、明显缺乏相应的正常情感反应。17 .兴奋:指情感基调增高、激动,对外界反应增强。18.定向障碍:指对人物、地点、时间分辨不清。此外,量表协作组曾增加2个项目:XI、自知力障碍:指对自身精神障碍,精神症状或不正常言行缺乏认识。X2、工作不能:指对日常生活或工作的影响。其中1、2、4、5、8、9、10、
4、11、12、15和18项,根据量表检查时病人的回答评分;3、6、7、13、16、17项,则根据对病人的观察评定。原版中,第16项“情感平淡”是“依据口头叙述”评定,我们认为,还是“依据观察”评分为妥。【评定方法】量表评定由评定员对病人做量表精神检查后,分别根据病人的口头表述和观察情况,依据症状定义和临床经验进行评分。原版本无工作用评分标准,国内量表协作研究组曾制订了一份工作用评定标准供参考。一次评定约需做20分钟的会谈和观察。入组时,评定的时间一般为评定前一周的情况。以后一般相隔26周评定一次。【统计指标和结果分析】L总分(18-126分),反映疾病严重性,总分越高,病情越重。治疗前后总分值的
5、变化反映疗效的好坏。差值越大,疗效越好。一般研究入组标准可定为35分。2 .单项分(0-7分),反映症状的分布和靶症状的严重度。治疗前后的变化可以反映治疗的靶症状变化。因BPRS为分级量表,所以能够比较细致地反映疗效。3 .因子分(0-7分)和廓图,反映症状群的分布和疾病的临床特点,并可据此画出症状群廓图。一般归纳为5个因子:焦虑忧郁:包括1,2,5,9等4项。缺乏活力:包括3,13,16,18等4项。思维隙碍:包括4,8,12,15等4项。激活性:由6,7,17等3项。敌对猜疑:由10,11,14等3项组成。简明精神病量表(BPRS)圈出最适合病人情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测无很轻
6、轻度中度偏重重度极重1.关心身体健康012345672.焦虑012345673.感情交流障碍012345674.概念紊乱012345675.罪恶观念012345676.紧张012345677.装相和作态012345678.夸大012345679.心境抑郁0123456710.敌对性01234567IL猜疑0123456712.幻觉0123456713.动作迟缓0123456714.不合作0123456715.不寻常思维内容0123456716.情感平淡0123456717.兴奋0123456718.定向障碍01234567思维障碍因子:总分:焦虑忧郁因子:激活性因子:缺乏活力因子:敌对猜疑因子: