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胸腔积液病人的护理1 .概述:胸膜腔是指在肺和胸壁之间的潜在腔隙。胸膜腔内液体,简称胸液,其形成与吸收处于动态平衡状态,任何原因使胸液形成过多或吸收过少时,均可导致胸液异常积聚,称为胸腔积液,简称胸水。病因:胸膜毛细血管内静水压增高;胸膜通透性增加;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低;壁层胸膜淋巴引流障碍;损伤所致胸腔内出血;医源性2 .临床表现:A.症状:呼吸困难,最常见,胸腔积液较多时;胸痛,积液较少时,多为单侧锐痛,随呼吸或咳嗽加重;伴随症状,结核性胸膜炎常有发热、干咳,恶性胸腔积液伴有消瘦或原发部位肿瘤的症状,炎性积液伴有咳嗽、咳痰和发热等。B.体征:少量积液时体征不明显或可闻及胸膜摩擦音;中至大量积液时视诊肋间隙饱满,触诊语颤减弱或消失,局部叩诊呈浊音,听诊积液区呼吸音减弱或消失。2 .实验室及其他检查:A. X线检查B. B超检查:灵敏度高,定位准确,临床用于估计胸腔积液量和深度,协助胸腔穿刺定位。C.胸水检查等3 .护理诊断及措施:A.气体交换受损:给氧;减少耗氧;促进呼吸功能,取半卧位或患侧卧位,胸腔抽液或引流,缓解胸痛等;病情观察。B.体温过高C.营养失调D.疼痛