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1、输血安全管理制度1 .确认输血医嘱后,两名护士持输血申请单和贴好标签的试管,认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号,实施标本采集,确保血标本准确无误。2 .将配血标本与输血申请单一起送至输血科(血库),双方进行逐项核对后由输血科签收。3 .提血采用专用的保温瓶,血液取回后两名护理人员进行认真核对:(1)持交叉配血检验报告单与血袋标签逐项核对,包括科室、床号、患者姓名、住院号、血型(包括Rh血型)、血液成份、血量,产品号、献血者编码、血液有效期,确认交叉配血检验报告单和血袋标签上的血型(包括Rh血型)、产品号一致;并检查交叉配血检验报告结果是否有凝集溶血反应、不完全抗体检测是否阴性。(2)检
2、查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。(3)检查、核对无误后,双方在交叉配血检验报告单、输血医嘱上签字。4 .血液送达病房后应在半小时内开始输注,四小时之内输毕,不得自行贮血。两名医护人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋等共同核对患者床号、姓名、住院号、血型(包括Rh血型)、血液成份、有无凝集溶血反应及献血者编码、血型、储血号及血液有效期。让患者自述姓名及血型(包括Rh血型),经核对无误后,开始输血,并将采血输血记录卡和交叉配血单悬挂于病人床头。5 .严格执行无菌操作技术,使用标准输血器进行输血。6 .输血前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入药物,如需稀释只能用三通
3、管同步静脉滴注生理盐水。7 .输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,检查穿刺部位有无血肿或渗血,输血开始15分钟内输注速度宜慢,一般为l3mlmin,并严密观察有无输血反应,输血开始时、输血15分钟、输血完毕时均应记录生命体征及有无输血反应。8 .连续输注不同献血者的血液时,两袋血之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净,并在输血开始时、输血15分钟、输血完毕时进行观察记录。9 .如发生输血反应,应按照“输血反应应急处理流程”进行相应处理。疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,重新核对检查。填写患者输血不良反应报告处置表,报输血科保存。10 .血液输完后,医护人员将交叉配血报告单贴在病历中,做好输血护理记录,并将血袋送回输血科至少保留24小时。