野外教学科研活动申请表野外活动人员填写.docx

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附件2野外教学科研活动申请表（野外活动人员填写）出差人（本人签名）在职人员：学生：教学科研任务计划与目的（出差事由）出差人数人领队姓名及联系方式出差时间自年月日至年月日共天出差地点及路线交通工具（）火车；（）飞机；（）公共交通；（）租赁汽车；（）租赁船舶；（）自驾：（）其他：备注：如实填写，可多选。所在项目支持项目负责人意见（我同意环境科学与工程学院野外安全管理办法，作为木次野外教学科研活动安全工作的第一责任人，对野外活动的师生进行了安全培训，并全力保证野外观测期间的各项安全。）项目负责人：年月日学院意见院安全责任人：年月日备注：出差人本人签名代表遵守环境科学与工程学院野外安全管理办法，私自开展活动造成的风险由本人负责。