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1、”流行病学课件第八章流行病学研究的质量控制PPT内容”1、第一第一节节讨论的质量讨论的质量U一、误差、效度与信度一、误差、效度与信度效度(效度(validity)也称为也称为真实性真实性，指讨论收集的数据、分，指讨论收集的数据、分析的结果和所得的结论与客观实际的符合程度析的结果和所得的结论与客观实际的符合程度。效度效度分为内部效度和外部效度。分为内部效度和外部效度。u内部效度(内部效度(internalvalidity)即内部真实性，指讨论即内部真实性，指讨论结果与实际讨论对象真实状况的符合程度结果与实际讨论对象真实状况的符合程度,它回答讨论它回答讨论本身是否真实或本身是否真实或有效有效u外部
2、效度(外部效度(externalvalidity)即2、外部真实性，指讨论即外部真实性，指讨论结果与推论对象真实状况的符合程度，又称为代表性或结果与推论对象真实状况的符合程度，又称为代表性或外推性(外推性(generalizability),它回答讨论能否推广应),它回答讨论能否推广应用到讨论对象以外的目标人群。用到讨论对象以外的目标人群。信度(信度(reliability)也称为也称为牢靠性牢靠性，即讨论结果的可重复，即讨论结果的可重复性，是指实行同样的方法对同一对象重复进行测量时，性，是指实行同样的方法对同一对象重复进行测量时，其所得结果全都的程度。其所得结果全都的程度。效度和信度好效度和
3、信度好信度不好信度不好效度不好效度不好其次节其次节流行3、病学讨论中常见的流行病学讨论中常见的偏倚偏倚一、选择偏倚一、选择偏倚因讨论对象的问题导致讨论结果偏离了真实值称为选择因讨论对象的问题导致讨论结果偏离了真实值称为选择偏倚。抱负的讨论样本人群应当是总体人群的一个无偏偏倚。抱负的讨论样本人群应当是总体人群的一个无偏样本，假如讨论人群在某些重要因素上与一般人群或待样本，假如讨论人群在某些重要因素上与一般人群或待讨论的目标人群存在差异，则可能引起选择偏倚。讨论的目标人群存在差异，则可能引起选择偏倚。二、测量偏倚二、测量偏倚测量偏倚也称为信息偏倚。在讨论的实施阶段，若在观测量偏倚也称为信息偏倚。在
4、讨论的实施阶段，若在观看、测量或收集资料的过程中存在问题，4、会影响讨论结察、测量或收集资料的过程中存在问题，会影响讨论结果的真实性。测量偏倚既可以来自讨论者，也可以来源果的真实性。测量偏倚既可以来自讨论者，也可以来源于讨论对象。于讨论对象。三、混杂偏倚三、混杂偏倚混杂偏倚是指由于混杂偏倚是指由于1个或多个潜在的非讨论因素的影响，个或多个潜在的非讨论因素的影响，掩盖或夸大了讨论因素与疾病（或结局大事）之间的联掩盖或夸大了讨论因素与疾病（或结局大事）之间的联系，从而使两者之间的真正联系被错误地估量。引起混系，从而使两者之间的真正联系被错误地估量。引起混杂偏倚的因素被称为杂偏倚的因素被称为混杂因素
5、(混杂因素(COnfoUnder)。混杂混杂因素的基本特点是：5、必需是所讨论疾病的独立的因素的基本特点是：必需是所讨论疾病的独立的影响因子；必需与讨论因素有关；不是讨论因素与影响因子；必需与讨论因素有关；不是讨论因素与疾病因果链上的中间变量。疾病因果链上的中间变量。科学的设计、严格的实施、正确的科学的设计、严格的实施、正确的分析是预防和掌握偏倚的关键分析是预防和掌握偏倚的关键！第四节第四节流行病学讨论质量的评价流行病学讨论质量的评价标准标准u一项好的流行病学讨论方案必需包含以下内容：一项好的流行病学讨论方案必需包含以下内容：1.讨论背景及讨论目的。讨论背景及讨论目的。2.讨论假设。讨论假设。
6、3.目标人群、讨论样本的抽取方法以及样本含量的估算目标人群、讨论6、样本的抽取方法以及样本含量的估算方法。方法。4.资料收集方法，如调查问卷的设计、拟采纳的调查或资料收集方法，如调查问卷的设计、拟采纳的调查或测量的方法，测量指标与讨论假设的关系等。测量的方法，测量指标与讨论假设的关系等。5.拟采纳的统计学方法。拟采纳的统计学方法。6.讨论必需合法，应得到医学伦理委员会的批准。讨论必需合法，应得到医学伦理委员会的批准。7.质量掌握的方案。质量掌握的方案。8.具备讨论的条件。具备讨论的条件。9.说明在何种状况下可能提前终止讨论。说明在何种状况下可能提前终止讨论。U流行病学讨论实施过程中要做到流行病学讨论实施过程中要做到：1.讨论人员的职责和分工必需明确。讨论人员的职责和分工必需明确。2.讨论人员须经过统一的培训。讨论人员须经过统一的培训。3.有合适的数据管理方法。有合适的数据管理方法。4.根据讨论方案的要求和拟采纳的统计学分析方法正确根据讨论方案的要求和拟采纳的统计学分析方法正确分析数据。分析数据。5,客观地表达讨论结果，讨论报告符合规范。客观地表达讨论结果，讨论报告符合规范。
