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特种设备使用单位常规项目自查表（移动式压力容器充装单位）单位名称:自查时间:序号检查项目检查内容检查结果备注符合不符合无此项1许可资格许可证在有效期内2现场抽查时未发现超范围充装3作业人员现场作业人员持有有效证件4质量安全管理书面任命安全总监和安全员，开展培训并经考核合格5制定特种设备安全风险管控清单特种设备安全总监职责特种设备安全员守则等制度文件6建立并落实日管控、周排查、月调度等工作机制7有充装前后检查记录8按安全技术规范要求建立并使用移动式压力容器充装质量追溯信息系统9设备条件所使用压力容器、工业管道按规定办理使用登记10所使用压力容器、压力管道在定期检验有效期内11所使用安全阀校验报告在有效期内，铅封完好12所使用爆破片按照铭牌要求的期限定期更换13所使用装卸用管按要求实施了定期耐压试验14充装移动式压力容器要求现场进入充装区域前按要求对移动容器进行检查15充装前在指定位置停车、熄火、切断车辆总电源，并采取防止移动容器滑动的有效措施16充装时在车辆正前方放置“正在充装”的警示标志17按要求康写充装记录（介质、充装量或者充装压力等）注：1.检查结果在“符合”“不符合”和“无此项”相应项目栏中划“2.检查需要说明的在“备注”栏填写。
