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1、市重大传染性疾病应急预案L总则1.1 目的为有效预防、及时控制重大传染性疾病的发生与流行,保护人民群众身体健康和生命安全，维护正常的生产生活秩序，促进经济社会发展，根据传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、XX省实施突发公共卫生事件应急条例办法等法律法规，结合我市实际，制定本预案。1.2 工作原则1.2.1 提高警觉，预防为主。保持高度警惕，强化全社会防范重大传染性疾病的意识，落实各项防范措施，对各类可能引发重大传染性疾病暴发流行的情况进行分析及时做出预测、预警，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。1.2.2 统一指挥，分级负责。坚持政府统一领导，实行属地管理分级负责的原则，落实部门、单
2、位责任，设立专门的工作班子，保持高效有序的工作状态。1.2.3 快速有效，减少损失。对重大传染性疾病流行做出快速反应，采取有效的控制措施，尽最大努力和可能，最大限度地减少人员伤亡，减少财产损失和社会影响，尽快恢复社会秩序，保障公众生命健康与财产安全，维护国家安全和利益。1.2.4 依法管理，科学防治。依据传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例和XX省实施突发公共卫生事件应急条例办法等法律法规的规定，科学制定工作方案，规范防治措施，整合卫生资源，加强信息交流，实施依法与科学防治。1.2.5 平战结合，常备不懈。应当遵循预防为主、平时措施与紧急措施结合的方针，建立健全组织机构、应急队伍,储备应急物
3、资，落实日常防治措施；一旦发生疫情，迅速作出反应，采取有效紧急措施，迅速控制疫情。1.3 现状传染病是严重影响和威胁人类健康的一类疾病。历史上天花、鼠疫、霍乱等烈性传染病在世界范围内的大流行对人类造成很大灾难。目前，我市消灭了天花，解放后未发生过鼠疫，基本控制了疟疾、丝虫病、白喉、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎等常见传染病流行。但近年来，霍乱、结核病、病毒性肝炎、性病、狂犬病、人感染H7N9禽流感、伤寒、麻疹、钩体病、出血热、艾滋病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、布病等是我市重点防治的传染病。1.4 适用范围本预案适用于XX市行政区域范围内涉及重大传染性疾病的应急处理工作。2 .组织指
4、挥体系及职责重大传染性疾病的预防和控制是一项复杂和艰巨的社会系统工程，必须在政府的领导下，有计划、有目的地开展防治工作。市卫生计生局负责指导全市防治重大传染性疾病工作，制定预防和控制重大传染性疾病的预案和技术方案；做好疫情监测、信息报送和发布；及时排查救治病人，采取有效措施控制疫情的流行和扩散；组织开展医疗卫生技术人员培训;开展卫生知识宣传；加强卫生监督监测，开展公共场所卫生和传染病防治的执法监督管理等工作；协调市政府各相关部门开展疫情应急处置，确保在市政府的统一领导下，使防治工作有序高效进行。市卫生计生局成立重大传染病应急处理指挥部，由局长任总指挥，分管疾病预防控制、卫生监督、医政工作的副局
5、长任副总指挥，市直医疗卫生计生单位负责人、市卫生计生局疾妇股、医政股、综合监督股股长为成员。指挥部下设办公室，办公室设市疾病预防控制中心，由市疾病预防控制中心主任兼办公室主任，办公室负责信息收集整理、情况综合、部门协调、指挥调度等日常工作。各有关单位按照职责分工，密切协作，做好防治重大传染性疾病的应急处置工作。3 .疫情监测与报告3.1监测3.1.1法定传染病监测监测内容：39种法定传染病个案资料和卫生计生局规定疾病的监测资料。监测方法：建立完善现有的法定传染病报告网，将报告网络系统由现有的国家、省、地市、县延伸到乡级，在村级设立专人报告制度，做好常规监测。同时，对某些重点传染病设立哨点监测。
6、监测和报告机构：监测机构为各级医疗卫生计生机构和市疾病控制机构；报告机构为卫生计生行政部门认定的机构和个人。3.1.2疾病的症状监测监测内容：主要对一些重大传染病、不明原因疾病和可能引起暴发流行的疾病及其相关症状进行监测。监测方法：在市指定的医院建立监测哨点。监测机构：市疾病预防控制机构和有关医疗机构。3.1.3实验室监测监测内容：重大传染病病原体、传播疾病的媒介生物、菌株耐药性、环境中有毒有害物质及灾害事件等。监测方法：建立统一的实验室网络，并将监测结果分别报上级、同级疾病预防控制机构。监测机构：市疾病预防控制机构和有关医疗机构。3.1.4报告和举报电话：建立与国家公共卫生信息网络衔接的信息
7、收集渠道，国家设立统一的举报电话为95120。3.2 传染病自动预警信息系统利用疾病监测信息资源，根据当年和历史传染病报告卡报表数据进行传染病暴发的早期自动预警和辅助分析。3. 2.1预警类型。指发出预警消息的预警计算方法，包括单病例预警、时间序列预警和时间聚集探测算法。4. 2.2预警参数。具体的一种预警算法在实际运行时都需要指定其作用的范围和病种等具体的信息，这些特性信息按照一个计算的轮回组合成为一个算法的参数。5. 2.3关注级别。具体所作用地区的范围，按照国家、省、市、县的四级进行表示。如一个单病例预警的参数作用于全国的范围，则其关注级别为全国，其余类推。6. 2.4操作流程。每个地区
8、每种疾病只能设置一个计算参数，在参数设置完成之后，系统每天自动对用户辖区内在中国疾病预防控制系统中报告的传染病报告卡的数据按照参数设置进行计算，并将预警结果自动通知用户。在收到并核实预警短信后，用户需要对核实结果和现场调查结果进行上报。3.3 重大传染性疾病的报告和通报重大传染性疾病应急报告要按报告规范进行，分初始报告、进程报告、结案报告。3. 3.1重大传染性疾病的责任报告单位和责任报告人:市乡两级政府、市卫生计生行政部门；市卫生计生行政部门指定的重大传染性疾病监测机构；各级各类医疗卫生计生机构；有关单位，主要包括重大传染性疾病发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构或单位，如检验
9、检疫机构、环境保护监测机构和药品监督检验机构等；执行职务的各级各类医疗卫生计生机构的医疗保健人员、疾病预防控制机构工作人员、个体开业医生为责任报告人。3 .3.2重大传染性疾病的报告时限和程序：重大传染性疾病监测报告机构、医疗卫生计生机构和有关单位发现重大传染性疾病疫情后，应当在2小时内向市卫生计生局报告。市卫生计生局接到报告后应当在2小时内向市人民政府报告，并同时报告上级政府卫生计生行政部门。建立重大传染性疾病的举报制度。任何单位和个人有权通过国家公布的统一的突发事件报告、举报电话向各级政府及其有关部门报告重大传染性疾病隐患，有权向上级政府及其有关部门举报地方政府及相关部门不履行重大传染性疾
10、病应急处理职责，或者不按照规定履行职责情况。4 .疫情预警与应急反应4.1 疫情预警与评估市卫生计生行政部门要指定医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构负责重大传染性疾病的日常监测，密切关注疫情动态，科学预警预测预报。市卫生计生局负责组织专家对重大传染性疾病疫情进行评估，判定疫情的预警级别，提出是否启动重大传染性疾病应急预案的建议，并根据疫情控制情况，及时调整级别。4.2 疫情分级根据疫情性质、危害程度、涉及范围，传染性疾病疫情划分为特别重大（I级）、重大（级）、较大（In级）和一般（IV级）四级。4. 2.1特别重大传染性疾病疫情（I级）有下列情形之一的为特别重大传染性疾病疫情（I级）：（
11、I）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。释义：在直辖市、省会城市、国家计划单列市的城区发生1例以上肺鼠疫病例或2例以上有流行病学联系的肺炭疽病例；或者相关联的肺鼠疫、肺炭疽疫情（有明确的流行病学联系，以下同）在两个以上省份均有病例发生。（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。释义：发生1例以上传染性非典型肺炎病例；或者发生2例以上有流行病学关联的人感染高致病性禽流感病例；或者在一个县（市、区）行政区域内，多点散发人感染高致病性禽流感病例。(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。释义：两
12、周内在两个以上省份发生临床表现相同的群体性不明原因疾病，并出现死亡病例，病例数不断增加或疫区范围不断扩大。经国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明。(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。释义：在我国发生全球首次发现并经世界卫生组织确认的传染病，短期内不断出现新病例，或出现死亡病例；或者在我国首次发生具有较强传染性和较高病死率的传染病，病例数不断增加或疫区范围不断扩大；或者发现我国已经消灭的天花和脊髓灰质炎野毒株病例。(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。释义：病原微生物实验室生物安全管理条例中规定的第一类病原微生物，以及其
13、它烈性致病因子丢失，已经对人群造成严重健康危害的事件。(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。释义：周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，经国务院卫生计生行政部门组织专家评估认为严重危及我国公共卫生安全的事件。（7）国务院卫生计生行政部门认定的其它特别重大传染病疾病事件。释义：国务院卫生计生行政部门根据事件的性质、发生的时间、涉及的人群以及社会影响的范围，认定是特别重大的传染性疾病事件。4.2.2重大传染性疾病疫情（II级）有下列情形之一的为重大传染性疾病疫情（级）：（1）在一个县（市、区）行政区域
14、内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个以上的县（市、区）。释义：在一个县（市、区）行政区域内，6天内肺鼠疫或肺炭疽累计发病达到5例以上，病例发病时间分布不清的,按事件最新进程累计病例数为准；或者相关联的肺鼠疫或肺炭疽疫情在2个以上县（市、区）均有病例发生。（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。释义：一个省份内发生1例以上传染性非典型肺炎疑似病例，或者发生1例以上人感染高致病性禽流感疑似或确诊病例。（3）腺鼠疫发生流行，在一个市（地）行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（地）。释义：腺鼠疫发
15、生流行，在一个市（地）行政区域内，6天内出现多个疫点（以鼠疫患者的住处为中心，将其周围可能被污染的邻舍或帐篷划定），累计发病20例以上。病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准；或者相关联的腺鼠疫疫情在2个以上市（地）均有病例发生。（4）霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。释义：霍乱在一个市（地）行政区域内流行，7天内累计发病30例以上，病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准；或者相关联的疫情在2个以上市（地）均有病例发生，并连续出现病例。（5）乙类、丙类传染病波及2个以上县（市、区），1周内发病水平超过前5年同
16、期平均发病水平2倍以上。释义：在缺乏前5年周平均发病水平资料的情况下，由省级以上卫生计生行政部门组织专家，根据事件的性质、危害程度、涉及范围等判定。（6）我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。释义：我国尚未发现传染病是指埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现，在我国尚未发现过的传染病。(7)发生群体性不明原因疾病，扩散到县(市、区)以外的地区。释义：在一个县(市、区)行政区域内发生群体性不明原因疾病，有死亡病例发生，并扩散到其它县(市、区)，经省级以上卫生计生行政部门组织调查，仍然原因不明。(8)发生重大医源性感染事件。释义：同种同源的医源性感染(包括医院感染)，发生5例
