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1、手术室卷C一.单选题：（每题2分，共30分）1 .手术室安全期为（）A.患者入院到出院B.患者从入院到手术结束C.从患者进入手术室到患者回到病房或ICUD.患者进入手术室到出院E.患者手术开始到手术结束2 .医用无纺布包装低温等离子灭菌无菌物品的有效期为（）A.7天 B.14天 C.1个月 D.3个月E.6个月3 .血管吻合常选用（）C滑线D.人工合成可吸收线E.丝线）C.术前1天D.手术当天E.手术前A.涤纶编结线B.医用肠线4 .择期手术术前访视时间为（A.术前3天B.术前2天5 .多尿指（）B.24小时尿量超过2000MLD.24小时尿量超过3000MLC尿道断裂Dtft丛神经损伤E.直
2、肠A.24小时尿量超过1500MLC.24小时尿量超过2500MLE.24小时尿量超过3500ML6 .骨盆骨折最危险的并发症是（A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂损伤7 .上肢出血应用止血带，不应缚在（）A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上肢的上1/3段，避开挠神经8 .防止手术部位出错的措施不正确的是（）A.医师填写手术通知单时，一般手术不须写明手术名称和部位，只需口头通知B.对称性器官手术，手术通知单必须注明手术名称和手术部位C.安置手术体位前，巡回护士必须查看病历，核对手术部位D.手术开始前，手术者再次核对X线片、病历记载、手术部位等，以杜绝手术部位错误
3、E.清醒病人可直接询问其本人9 .使用电刀的注意事项错误的是（）A.使用前须检查各部件和连接是否完好，准备妥当时方可使用B.输出电极板，如用一次性输出电极板，须保证导电胶均匀，不能有缺损处，以防烫伤病员。如为金属的，即可之间接触手术部位C.电刀或电凝使用时应尽量缩小组织的接触点，及时清除前端的凝块D,使用电刀时手术部位要远离可燃性的液体E.使用电刀前将术区的酒精擦干，避免灼伤患者10.防止将手术器械、纱布遗留在病人体内的措施中错误的是（）A.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等B.手术进行中，洗手护士不能收回器械，等手术结束一起收回C.中所增添的器械、纱布等，巡回护
4、士应及时记录在清点单上D.在关闭胸、腹腔前，洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等，相符合后方可缝合E.器械护士对手术台上的所有物品做到心中有数，并及时收回11 .徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜（）A.5:1B.5:2C.15:2D.30:2E.30:312 .洁净手术室的卫生要求正确的是（）A.空气细菌数200cfum3B.空气细菌数10cfum3C.物体表面细菌数5cfucm2D.医护人员手细菌数5cfuCmE.医护人员手细菌数10cfucm213 .手术进行中，工作人员需要调换位置时，哪些不正确（）A.交换时应稍离手术台B.应背对背地进行互换C.应注意不得污染手臂及无菌
5、区域D.交换前更换手术衣E.调换位置时双手放于腹部14 .以下哪个手术是污染手术（）A.肺叶切除术B.疝修补术C.开放损伤清创术D.脾切除术E.甲状腺切除术15 .常见的麻醉意外不包括（）A.呼吸抑制和呼吸延长麻痹B.心律失常或心跳骤停C.低血压和高血压D.脑出血或脑死亡E.过敏性休克16 .器械护士主要职责下列哪项不对（）A.提前洗好手穿手术衣，作好器械台上用品整理B.应与巡回护士核对器械目C配合手术进行，暴露好手术野D.配合手术者，迅速正确的传递器械E.及时将用过的器械收回17 .手术部位皮肤消毒原则错误的是（）A.术前局部皮肤应脱脂、去毛、清洁B.会阴部及感染部位的切口，由内向外消毒C.
6、以切口为中心向外周消毒D.消毒范围一般扩大距切口20CM区域E.消毒要彻底18 .关于高压蒸汽灭菌哪项是错误的（）A.灭菌物品包裹不宜过大，包扎不宜过紧B.包裹于灭菌炉内放置不宜过紧C.定期检验灭菌效果D.灭菌后物品可保留一个月E.灭菌包通常有效期为7天，梅雨季节为5天19 .手术进行中哪项是错误的（）A.术者及助手需要器械，不可伸臂横过手术台自取B.切开胃肠道或胆道等空腔内脏前，四周垫纱布垫保护腹腔C.皮肤切口缝合前需用2%碘酊涂擦消D.无菌区的布单沾湿时，应加铺无菌巾E.器械护士时刻关注手术进程，准确及时传递器械20 .甲状腺手术后引起声音嘶哑是损伤哪条神经所至？（）A.喉返神经B.喉上神
7、经C.颈心支D.副神经E.颈横神经二.多选题（每题2分，共20分）1 .手术室空气微生物监测时平板暴露法合格的标准是（）A.I类手术室：细菌总数不大于IoCfU每方B.Il类手术室：细菌总数不大于200cfu每方C.Ill类手术室：细菌总数不大于500cfu每方D.Ill类手术室：细菌总数不大于100OCfU每方E.Ill类手术室：细菌总数不大于400cfu每方2 .属于高危物品的有（）A.手术器械B.心导管C.听诊器D.压舌板E.体温计3 .手术室空气过滤器分以下几种（）A.初效B.中效C.中高效D.高效E.超高效4 .乙肝传播途径有（）A.消化道传播B.血行传播C.母婴传播D.性传播E.飞
8、沫传5 .医院感染可发生在（）A.门诊病人B.住院病人C.医务人员D.探视者E.陪护人员6 .手外伤清创处理原则有（）A.早期彻底清创B.正确处理深部创伤C.早期闭合D.正确术后处理E.力争在68小时内完成手术7 .无菌物品应放在（）A.光线充足的地方B.清洁干燥的地方C.方便取用的地方D.固定的地方E.温湿度适宜的地方8 .使用化学药品浸泡消毒时应注意（）A.器械必须去油脂，清洁拭干B.保持药液浓度C.严格掌握消毒时间D.器械使用前必须彻底冲洗E.消毒品完全浸没于消毒液中9 .开腹手术高频电刀负极板应放置在（）A.骨突处B.肌肉丰富平坦处C.靠近心电监护电极处D.易于观察的部位E.腹部10
9、.硫酸阿托品的作用有（）A.解除平滑肌痉挛B.抑制腺体分泌C.散大瞳孔D.缩小瞳孔E.呼吸兴奋三.填空题：（每空1分，共20分）1 .整理显微精密器械的时候尖端要O2 .应用持针器夹持缝针的部位为o3 .手术过程中保持前、后门关闭的目的主要是。4 .无菌钳用时不能低于o5 .手术时病人皮肤消毒常用、等，粘膜消毒常用、诗乐氏等。6 .压力蒸气灭菌效果监测方法有工艺监测、B-D监测、和四种。7 .已铺置未用的无菌车保留时间应在小时内，否则应重新灭菌。8 .用于预真空和脉动真空压力蒸汽无菌物品包的体积不超过mlo9 .戊二醛消毒液临床常用浓度属消毒剂。10 .心肺复苏成人按压频率为次/分，吹气频率为
10、次/分。11 .移动无菌器械台时，洗手护士不能接触O巡回护士不可触及O12 .传递器械前、后检查，防止遗留在手术部位。四 .判断题：（每题1分，共10分；正确的在括号内标+,错误的标-）1 .成人术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁饮水，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。（）2 .术后早期腹胀常是由于胃肠道蠕动受抑制或未完全恢复，肠腔内积气无法排出所致。（）3 .术后的恶心、呕吐常常是麻醉反应所致，待麻醉作用消失后，即可自然停止。（）4 .外科手术热，一般不超过38,于手术后12日逐渐恢复正常。（）5 .糖尿病人易发生感染性并发症，直接影响伤口愈合，故若估计病人术后切口愈合不良，手术时
11、可加用全层腹壁减张缝合线缝合。（）6 .使用干持物钳，每24小时更换。（）7 .过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（）8 .局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（）9 .住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（：10 .消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽泡和真菌洵子。（五 .简答题（共20分）1 .简述洗手护士的职责。（6分）2 .简答无菌物品的放置要求。（4分）3 .简述特殊感染手术的处理流程。（6分）4 .术中低体温的预防措施有哪些？（4分）13.D 14.C 15.D16.C17.B18.D19.C20.A参考答案单选题：1.C 2.E3.
12、C4.C5.C6.A7.D8.A9.B10.B11.D12.B多选题：1.ABC2.AB3.ABD4.BCD5.BC6.ABCDE7.BCDE8.ABCDE9.BD10.ABC填空题：1.保持向上2.中后1/33.避免空气流动污染4.腰部5.2%碘酊75%酒精0.5%碘伏0.3%碘伏6.化学监测生物监测7.48.3030509.2%、高效10.80-100,16-2011.台缘平面以下区域、下垂的手术布单12.器械完整性、缺失部分判断题:1(+)2(+)3(+)4(+)5(+)6(一)7(+)8(+)9(一)10()简答题：1.(1)术前一天了解病员施行何种手术及医生对该手术的特殊要求，熟悉局
13、部解剖手术步骤，与手术者共同配合完成手术。(2)提前15分钟洗手检查该手术所需的各种用品，术前与巡回护士共同清点纱布，纱布垫，器械，缝针的数目，协助手术者作病员的皮肤消毒，铺置治疗巾，严格遵守无菌操作规则，注意手术台上的整洁、干燥，如有污染应立即更换。(3)集中精力观察手术进行情况，迅速而准确传递器械(传递器械需把柄端拍授给手术者)，用过的器械应立即擦干还原，不得放在病员身上，保留，手术标本送病理检查。(4)在关闭体腔前，参加手术医生与护士共同清点纱布、纱布垫、器械、缝针，在与手术数目完全符合时才能关闭体腔，手术结束洗手护士重新清点一次纱布和纱布垫。(5)手术结束后，将一般的器械和精细器械洗净
14、，擦干上油放回原处。(6)手术全过程不予换人。2.(1)无菌物品与非无菌物品分别放置；(2)无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中；(3)无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按物品失效期先后顺序摆放；(4)无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮后应重新灭菌。3.(1) ).安排在负压手术间(2) ).病人入室前将可能不用的物品移出室外(3) .病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部备齐(4) .巡回护士在手术间门外悬挂“特殊感染手术，谢绝参观”的警示牌(5) .设室内、室外两名巡回护士，术中需添加用物由外巡回护士提供(6) .接触病人血液和体液时需戴双层手套(7) .术后在手术间内做终末处理(8) .手术标本用双层标本袋装好送检，废弃组织或肢体置于防渗漏容器通知太平房处理(9) .术后复用器械用密闭容器装载，注明病种，送消毒供应中心处理(10) .术后敷料(包括布类一次性医疗垃圾用防渗漏的黄色医疗垃圾袋双层密闭封装，注明病种，焚烧处理(11) .血液、体液由器械护士放入消佳净配置成有效氯含量10000mgL,(消毒液：废弃液=1:4)放置30分钟后倒入下水道(12) .术毕15分钟后，保洁员用含有效率氯含量为1000mgL（消毒液：废弃液=1:49）,（阮毒体用100OOmgL）的消佳净擦拭病人用过的推车、器械车、手术间地面、墙壁、物体表面、回风口，再用清水擦拭(
