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1、2022年民办教育专项资金申请评审书学校名称：学校地址：负责人姓名：联系电话：填表日期：2022年月日2022年7月一、基本办学条件学校名称举办者办学地址办学地址类型（）A.市州政府所在地B.县政府所在地C.乡镇政府所在地D.村级法人代表姓名联系电话校长姓名联系电话办学许可证号码学校等级累计投资金额万元校园占地面积亩其中：自有面积亩户外活动场地面积（幼儿园填写）m,校舍建筑面积m,其中：自有建筑面积m,教学仪器设备（玩教具）总值万元自有房地产类型（）A.教育（科教）用地B.公益事业用地C.住宅建筑用地D.其他租赁园舍类型（）A.国有闲置校舍B.住宅小区配套教育设施C.个人住宅用房D.其他生均占
2、地面积Of生均建筑面积11f生均户外活动面积Ol2二、教师队伍建设（中小学、中职填写）教职工合计学历职称持有教师资格证缴纳社保研究生本科专科以下高级中级初级人人人人人人人人人（幼儿园填写）保教人员合计学历及专业持有教师资格证缴纳社保大专毕业及以上中专、中职或高中初中级以下学前教育其他专业幼师专业其他专业人人人人人人人人三、近三年生源情况2016年2017年2022年班数人数班数人数班数人数四、收费标准（幼儿园填写）合计（每生每月）保育教育费伙食费住宿费其他元元元元元五、获奖情况获奖名称颁奖单位获奖时间六、自我评价包括办学（园）基本条件、办学（园）特色，近几年投资情况等，限800字以内）：七、曾
3、获中央、省级财政奖补及资金使用情况获奖补资金的时间、数额，资金使用情况明细，资金使用效益。按照省级、中央顺序逐项填写。八、2022年申请奖补项目项目名称（资金用途）（）A,设施设备B贷款贴息C.校舍维修改造D.其他项目实施期限年月一年月项目主要内容项目投资总投资万元拟申请中央资助：万元自有资金：万元其他投入：万元项目可行性及完成项目的保障条件预期效果评价九、申请者的承诺本人已认真阅读了贵州省民办教育发展省级专项资金管理办法（试行）（黔财教2013174号1贵州省普惠性民办幼儿园认定、扶持及管理办法（试行）（黔教民办发2013425号）及有关文件，保证填写的各项内容的真实性。奖补资金申请如获批准，将严格按国家有关财政制度进行会计核算和财务管理，做到专款专用，并接受财政、教育、审计等部门的监督检查。如有违反国家有关财政制度的行为，本人将承担相关责任。申请者（签章）年月日十、县（市、区）、市（州）教育局审核意见县级教育行政主管部门审核意见我局已认真审核了该校（园）的申报材料及相关印证材料，实地查看核实了办学条件。该申报材料的内容真实、准确，具备申报资格，同意上报。（盖章）负责人（签名）年月日市（州）教育行政主管部门审核意见负责人（签名）（盖章）年月日
