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1、抗菌药物治疗前病原学送检相关知识一、选择题1.使用抗菌药物治疗前病原学送检是指（）使用抗菌药物。单选题*A、全身B、局部C、A+B2、送检病原学标本合格率应达到（）%单选题*A、40B、60C、80D、1003、进一步推进提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动的函中提出的改进目标中对于接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于（）单选题*A、50B、60C、80D、1004、医院感染诊断相关病原学送检率应不低于（）%单选题*A、50B、60C、90D、1005、接受两个或以上重点药物联用的住院患者，联合使用前病原学送检率应达到（）单选题*A、50B、60C、80D、
2、1006、接受两个或以上重点药物联用的住院患者”中的重点药物不包括下面哪一种（）单选题*A、碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南和厄他培南）B、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）C、头抱味辛D、利奈嘎胺E、抗真菌类（伏立康嘤、伊曲康嗖、卡泊芬净7、患者，男，62岁，因脓毒症入院接受治疗，关于抗菌药物治疗使用，下列哪项说法是错误的（）单选题*A、尽量在开始使用抗菌药物前，留取相应的微生物标本，包括血培养标本B、评估可能的感染部位和可能的病原体，选择能覆盖这些病原体的抗菌药物C、细菌检验的药物敏感实验结果与抗感染治疗后临床反应不一致时，必须按照药物敏感实验结果调整用药。D、尽早查明感染病原
3、体，根据病原体种类和药物敏感实验结果，调整抗感染方案8、一般患者出现以下一种体征时不可作为采血的重要指征:（）单选题*A、发热(38oC)或(低温36C)B、白细胞增多（特别有“核左移未成熟的或杆状核白细胞）C、皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭、血压降低、CRP升高及呼吸快D、对入院危重感染患者在进行系统性抗菌药物治疗之后，应及时采集血培养9、关于清洁手术（I类切口）,下列哪些情况可考虑不预防用药？（）单选题*A、手术范围小、手术时间短VB、头颅手术、心脏手术等手术涉及重要脏器C、人工心瓣膜植入、人工关节置换等异物植入手术D、有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者营养不
4、良等患者10、在国家病原学检验统计的项目中不包括下面哪一类（）？单选题*A、微生物培养及药敏试验BxC反应蛋白C、降钙素原检测D、白介素-6检测E、Gi懈F、GM试验11、发生医院感染的患者,医院感染诊断相关病原学送检率（）单选题*A、50%B、70%C、80%D、90%12、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）单选题*A、20%B、25%C、30%D、40%13、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在（）单选题*A、术前30分钟B、术前30分钟至1小时C、术前30分钟至2小时D、术前30分钟至3小时14、标本采集后宜在（）小时内送达实验室。单选题*A、30分钟B、1小时C、2小
5、时D、3小时16、标本的采集应尽量在（）单选题*A、抗菌药物使用前B、抗菌药物使用中B、抗菌药物使用后D、以上情况都可以二、多选题1.下列哪些药物是重点药物（）多选题*A、亚胺培南VB、万古霉素VC、头泡哌酮钠舒巴坦钠C、头抱曲松E、伊曲康D2、为什么要提高住院患者治疗前病原微生物送检率？（）多选题*A、保障住院患者的临床医疗质量B、针对性使用抗菌药物VC、减少无指征用药D、预防病原微生物产生耐药性3、常见病原学检验项目目录包括（）多选题*A、微生物培养及药敏试验B、显微镜检查C、免疫学检测D、分子快速诊断（PCR）E、相关标志物（降钙素原、白介素-6、G实验、GM实验）4、微生物标本采集及运
6、送的基本原则包括？（）多选题*A、在抗菌药物使用前采集标本B、无菌部位的标本更具有临床价值,有菌部位采集的标本需要清除正常菌群和定植细菌才有意义C、标本的标签和申请单信息要完整VD、严格无菌操作E、所有标本采集后都应尽快送往实验室,多数标本应在2小时内送达F、保证必要的运送条件A、加强培训和宣传，增加送检标本人次，规范标本采集VB、减少不合理用药数量，及时诊断，有指征用药VC、建立激励送检机制，纳入绩效考核D、规范标记,预防用药、治疗用药VE、分级处方权限，建立临床药师、专家会诊机制，建立AMS团队。6、病原学检验项目包括（）多选题*A、细菌培养B、真菌培养C、降钙素原检测D、C反应蛋白7、下
7、列临床标本中，哪些属于无菌标本？（）多选题*A、血液B、脑脊液C、关节腔积液D、胸腹水、胆汁8、手术预防用药维持时间的要求（）多选题*A、手术时间较短（2小时）的清洁手术术前给药一次VB、清洁手术预防用药不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时C、手术时间3小时或超过所用药物半衰期2倍以上,或成人出血量超过150Oml,术中应追加一次。D、清洁污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时A、告知病人正确的留取方法B、病人先漱口,去除表面菌群VC、教育病人深咳，收集从下呼吸道咳出的痰液VD、随机咳痰三、判断题1.临床医务人员应当根据患者感染部位规范采集相应标本
8、送病原学检测，怀疑全身性感染或局部病灶播散至血液时应取血液标本。A、正确VB、错误2、合格痰标本应鳞状上皮细胞10个/低倍视野，白细胞25个/低倍视野。A、对B、错3、无菌体液（例如胸水、滑膜液、心包液和脑脊液）宜放入无菌管送检，也可注入一定量的样品到血培养瓶中进行增菌培养。A、对B、错4、病原学采集在应在开具治疗性使用抗菌药物医嘱。A、之前VB、之后C、同时。测验1、对MRSA不具抗菌活性的药物为（）单选题*A、达托毒素B、万古毒C、利奈嗖胺D、头抱理林E、替考拉宁2、以下哪个药物容易进入中枢神经系统（）单选题*A、头泡嗖林B、苯嗖西林C、头泡曲松D、头抱哌酮E、头抱硫眯3、以下哪个药物不适
9、于初步判断细菌产生是否产生ESBLS（）单选题*A、头抱嚷胎B、头抱曲松C、头抱他碇D、头泡硫眯E、氨曲南4、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）单选题*A、氨莘西林/舒巴坦B、头抱嘤林C、克林霉素D、万古霉素5、治疗厌氧菌感染可以选用（）单选题*A、氨基糖贰类B、头抱嘎林C、环丙沙星D、甲硝嗖6、氨基糖苗类对以下哪种细菌抗菌活性差（）单选题*A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌7、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环-内酰胺类（）单选题*A、头泡米诺B、氨曲南VC、拉氧头泡D、法罗培南E、头泡味辛8、以下哪项不是微生物标本采集的基本原则（）单选题*A、在抗菌药物
10、使用前采集标本。B、有菌部位的标本更具有临床价值。C、标本的标签和申请单信息要完整。D、严格无菌操作9、微生物培养标本采集后一般应在多少小时内送检（）单选题*A、0、5小时B、1小时C、1、5小时D、2小时10、对于含菌量较少，标本采集比较困难，标本比较少的无菌体液，例如脑脊液，胸腹水等穿刺液木应在多长时间内送检（）单选题*A、15分钟B、30分钟C、1小时D、2小时11、下列关于尿液标本推荐的采集方法不正确的是（）单选题*A、送检晨尿B、用肥皂水清洗会阴部，女性应分开大阴唇，男性应上翻包皮仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围；将前段的尿液丢弃，留取中段尿液约5-10ml直接排入无菌容器中，立即送
11、检。C、留取中段尿于无菌容器中立即送检D、对插导尿管的患者，可采集尿液收集袋中的尿液送检，12、下列哪项不是血培养采集指征（）单选题*A、白细胞减少，特别是有“核右移。B、发热或低热。C、炎症反应参数的升高，如CRP、PCT,或G实验的升高。D、危急重症，如血压下降、皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭等。13、关于脑脊液的检查，用于微生物检查的是第几管（）单选题*A、第一管B、第二管U第三管D、随便哪一管14、下列症状属于上呼吸道感染的是（）单选题*A、发热（380超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现VB、发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味C、发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸
12、暂停，心动过缓D、急性腹泻,粪便常规镜检白细胞10个扃倍视野。15、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些（）多选题*A、发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液（CSF）炎性改变B、发热、卢页高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常VC、在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多。D、发热、咳嗽、流涕E、脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准,或igG4倍升高或脑脊液涂片找到细菌V16、下呼吸道感染包括哪些（）多选题*A、患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音B、发热C、白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高VD、X
13、线显示肺部有炎性浸润性病变E、非感染性原因如肺栓塞，心力衰竭，肺癌等所致的下呼吸道的胸片改变17、关于医院感染监测，下面哪些说法是正确的（）多选题*A、包括全院综合性监测和目标性监测VB、具有长期、系统、连续的特点C、研究对象是医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素D、为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据VE、所有医院都必须开展医院感染监测18、医院感染是指（）多选题*A、住院病人在医院内获得的感染B、在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C、不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染VD、医院工作人员在医院内获得的感染，E、婴幼儿经胎盘获得的感染回答19、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。（）单选题*对错V20、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:A、尿检白细胞男性5个/高倍视野，女性10个/高倍视野，导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道感染。（）单选题*对V错。
