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1、NSICU独立工作准入考核试题一、单选题1.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）单选题*A.脑膜中静脉B.脑膜中动脉VC.静脉窦D.骨折的板障静脉E.脑表面桥静脉2 .治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好。最常用（）单选题*A.50%葡萄糖3 .30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白3 .枕骨大孔下缘相当于（）单选题*A.延髓、脊髓交界处VB.上颈髓C.锥体交叉上缘D.延髓下部E.以上均不对4 .颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是（）单选题*A.头颅CT,明确病变的性质和部位8 .安静卧床，头高30度C.保持大便通畅D.20%甘露醵250ml,一日二
2、次静点E.限制水、盐入量9 .男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答问题，刺激肢体能回缩，按GlasgoW昏迷评分法评定，该患者伤情属于（）单选题*A.侬10 中型C.重型D.特重型E都不是6.枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（）单选题*A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍7 .颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是（）单选题*A.脑膜瘤B.神经纤维瘤C.神经胶质瘤D.血管瘤E.垂体瘤8 .男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑（）单选题*A.
3、脑出血9 .慢性硬膜下血肿C.原发性脑肿瘤D.肺癌脑转移E.高血压危象10 诊断颈动脉海绵窦漏，最有用特征为（）单选题*A.突眼伴颅内杂音11 突眼伴眼结膜充血水肿C.突眼伴视力障碍D.突眼伴眼球运动障碍E.突眼伴鼻出血12 .外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）单选题*A.头颅CT扫描，明确血W部位13 20%甘露醇250ml,快速静脉滴入C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D.气管切开，防止脑缺氧E.脑室穿刺放脑脊液11.女性病人，入院三天。头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）单选题*A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不
4、全12 .下列疾病可导致颅内压增高，除了（）单选题*A.脑肿瘤B.脑出血C.颅脑外伤D脑积水E.动脉硬化性脑萎缩13 .有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变（）单选题*A.卢页缝增宽B.脑回压迹增多C.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D.蛛网膜颗粒压迹扩大E.一侧或双侧内听道扩大14 .降低颅内压的治疗最有效易行的方法是（）单选题*A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱内15 .小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（）单选题*A.额叶内侧B.颍叶沟回VC.顶下小叶D枕叶E.小脑扁桃体16 .头皮血肿的处理原则。
5、正确的是（）单选题*A.均需用切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗17 .有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取（）单选题*A.意识清，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命征等变化C作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能18 .有一名颅内动脉瘤病人，哪项措施是错误的（）单选题*A.手术夹闭动脉瘤B.手术加固动脉瘤C.介入治疗D.放射治疗E.不需要治疗19 .硬脑膜外血肿特征性表现是（）单选题*A.头痛、呕吐B.合并有颅骨骨折C.具有中间清醒期的昏迷状态D.伤后清醒的继发昏迷E伤侧瞳孔
6、缩小20 .右侧小脑扁桃体疝常见于（）单选题*A.阻塞性脑积水B.幕上占位性病变C.左侧小脑半球占位性病变D.右侧小脑半球占位性病变E.弥漫性颅内压增高21 .有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（）单选题*A.剧烈头痛、呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早22 .颅内压增高的三主征是（）单选题*A.偏瘫，偏盲,偏身感觉缺损B.头痛，抽搐，偏瘫C.头痛,呕吐,偏瘫D.头痛，呕吐，视乳头水肿VE.头痛，呕吐,血压增高23 .小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是（）单选题*A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼
7、吸改变24 .感觉障碍常见于（）单选题*A.额叶肿瘤B.颍叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤25 .诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是（）单选题*A.头颅CTVB.头颅X线平片C.脑电图D.脑血管造影E.气脑造影26 .已出现两慢一高的严重颅内血W患者，当开颅手术时过快的释放颅内血B中，可导致（）单选题*A.11I1三升高B.血压骤降C.呼吸骤停D心搏骤停E.体温骤降27 .有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压,诊断应是（）单选题*A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折28 .脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要
8、点是（）单选题*A.脑脊液有无血液B.有无昏迷C.有无脑膜刺激征D.有无局血压E.有无定位体征29 .高血压性脑出血好发部位是（）单选题*A.丘脑B.脑室C.内囊D.脑桥E小脑30 .开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）单选题*A.清除污染物及异物B.充分修剪创缘皮肤C.严密缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流31 .正常成人颅内压是（）单选题*A.30-160mmH20B.50180mmH20C.70-200mmH20D.90-2.20mmH20E.110-240mmH2032 .有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）单选题*A右顶枕部B
9、.右额颍部C.左顶枕部D.左额题部E.后颅凹33.有一脑外伤病人，CT示右颍叶梭形高密度影象,脑室中线受压移位，其诊断是（）单选题*A.脑挫伤B.硬膜下血肿C硬膜夕卜血肿D脑内血肿E.高血压脑出血34.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点（）单选题*A.卢页健裂开B.枕大孔扩大VC.脑回压迹加深D.蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E.蛛网膜颗粒加深35.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是（）单选题*A.头痛B视野缺损C.内分泌紊舌LD.蝶鞍扩大E.单侧耳聋36.女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为（）单选题*A休克B.脑挫裂
10、伤C.脑干损伤D.小脑幕切迹病E.枕骨大孔疝V37男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫,6-10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑（）单选题*A.脑血管痉挛B.进展性卒中C.短暂性脑缺血发作D.完全性卒中E.植物神经功能失调38.脑损伤的伤情分级，错误的是（）单选题*A.按临床表现分三型B.轻型（I级）指无器质性胭员害，仅有短暂功能障碍者C.颅骨骨折，脑挫裂伤属中型（II级）D.脑干损伤，外伤性颅内血肿属重型（11I级）E.按Glasgow昏迷评分法，总分8为轻型，14为重型39.脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）单选题*A.意识清楚，故回家观察VB.观察意识
11、、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化C作头颅CT检杳D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能40.引起颅内压增高的最常见原因是（）单选题*A.脑恶性M瘤B.脑脓肿C.脑寄生虫病D.外伤性颅内血肿E.颅内动脉瘤破裂二、多选题41.颅脑夕M穷病人烦躁不安，血压偏低，下列哪种药物可使用（）多选题*A.水合氯醛B.安定C.苯巴比妥钠D.杜冷丁E.冬眠灵V42 .下列关于昏迷病人的护理措施，叙述正确的是（）多选题*A.平卧位,头偏向一侧VB.保持呼吸道通畅C.保留导尿者定期更换导尿管VD.每日翻身2次E.保持会阴部清洁V43 .颅内高压引起的视神经乳头水肿，正确的是（）多选题*A属颅内高压具有诊断价值的重要体征44 通常为双侧性C.早期多不影响视力D.不需眼底镜检杳亦可发现E.出现继发性视神经萎缩时可失明44.脑疝急救正确的是（）多选题*A.静脉注射味塞米20mgB.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C.迅速查明原因并处理D快速静滴20%甘露醇250mlE.静脉注射地塞米松IOmgV45.有关冬眠低温疗法的护理，叙述正确的是（）多选题*A.不宜翻身和移动体位B.体温不低于33C.保持水、电解质平衡D.严密观察生命体征E.复温时先停冬眠药，后撤物理降温。
