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1、“三高共管”工作现场核查准备清单准备三高中心、三高基地及三高之家机构目录。其中迎检三高中心、三高基地提供医护各3名，熟悉三高共管日常工作。一、三高共管（一）文件1.三高共管相关工作制度、职责、诊治规范、流程、药品目录、核心及协作团队成员名单（三高中心）2 .三高共管工作计划、督导记录、工作总结（三高中心）3 .会议记录、培训记录、签到、照片、考核总结（三高中心、三高基地）4 .培训记录（三高中心、三高基地）5 .患者三高相关健康知识教育计划、记录、照片（三高中心、三高基地）6 .三高患者自我管理小组活动记录（三高中心、三高基地）（二）信息系统1.“三高共管”系统账户登录：三高中心质控权限，可查
2、阅该三高中心所辖患者信息，有考核数据统计功能（三高中心）7 .基本公共卫生服务系统及“三高共管”系统账户登录：可查阅糖尿病、高血压患者档案信息（三高基地）8 .抽取三高患者档案（三高基地）9 .转诊患者信息统计（三高中心、三高基地）二、易患及并发症筛查（一）文件1.易患及并发症筛查数据质控记录（三高中心）2,易患及并发症筛查工作整改反馈记录（三高中心、三高基地）3.易患筛查质控档案30份：患者+身份证号。也可不预先准备患者名单，现场随机抽取（三高中心、三高基地）（二）易患筛查指尖空腹血糖检测台账，日常使用的血糖仪1台、血糖仪质控记录，静脉空腹血糖检测系统内原始数据（三高基地）（三）并发症筛查并
3、发症筛查质控档案2份：筛查结果原始记录（三高基地）三、数据核查指引（一）一体化管理评价指标1 .三高一体化管理人数三高一体化管理人数：管理年度内至少有1次随访、体检记录的三高患者人数。2 .三高一体化规范管理率计算公式：一体化规范管理率=按规范管理的三高人数/同时期或者年内在管三高总人数Xlo0%一体化规范管理指完成年度一体化服务计划频次和内容的80%以上。4 .三高控制率计算公式：三高控制率二三高达标人数/同时期或者年内在管三高总人数XlO0%5 .三高服药率计算公式：三高服药率二三高患者中近2周在服药的人数/同时期或者年内辖区在管三高总人数XlO0%6 .三大处方开具数量及占比计算公式：健
4、康教育处方、运动治疗处方、营养治疗处方开具率二按规范给予个性化健康生活干预指导人数/年内管理的三高患者人数XlO0%7 .心血管病总体风险评估率计算公式：心血管病总体风险评估率二完成心血管病总体风险评估的三高患者人数/同时期或者年度内辖区在管三高患者总人数XlO0%8 .高脂血症他汀类药物使用率计算公式：他汀类药物使用率二使用他汀类药物的患者人数/同时期或者年度内辖区在管高脂血症患者总人数100%9 .六病检查率：即管理年度内接受过心脑血管病并发症检查、视网膜病变检查、足部检查（IOg尼龙丝触觉检查和128HZ音叉震动觉检查至少一项）、肾脏病变检查任意一项并发症检查的人数，与在管三高患者总人数的比例。计算公式：六病检查率二并发症检查人数/同时期或者年度内辖区在管三高患者总人数XlO0%
