附件3:个人健康承诺书docx.docx

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附件3个人健康承诺书填写日期:年月日承诺人姓名:承诺人联系电话:承诺人身份证号:本人承诺以下健康信息的填报真实、完整、有效,如有瞒报、漏报和弄虚作假行为,自愿接受党纪、政纪和相关法律法规处理处罚。L填写当日体温:度2 .填写当日所处位置:3 .填写当日本人身体状况:口正常口发热(体温在37.3度以上,含37.3度)口咳嗽、胸闷、乏力等症状4 .是否被确诊为新冠肺炎病例?口是口否5 .是否为疑似新冠肺炎人员?口是口否6 .填报日期两周以来(近十四天)是否接触过新冠肺炎确诊或疑似人员?口是口否7 .填报日期两周以来(近十四天)是否途径/中转/停留中、高风险地区?口是口否8 .近期您是否接触过有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状的人员?口是否

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