水利工程质量检测单位资质备案申请表承诺即入申请单位盖章.docx

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1、水利工程质量检测单位资质备案申请表(承诺即入)申请单位:(盖章)申请专业:填表日期:填表须一、本表应使用计算机打印。二、本表第一至第九部分由申请单位如实逐项填写,如遇没有的项目请填写“无”。三、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。四、本表在填写时如需加页,可自行添加A4型纸。一、检测单位法定代表人声明本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明,本单位填报的水利工程质量检测单位资质备案申请表及附件材料全部属实。如有提供虚假材料以及其他违法行为,本单位和本人愿意接受水行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。检测单位法定代表人:(单位公章)(签名):二、检测单位基本情况单位名称设立

2、时间单位地址联系电话邮政编码传真电子邮箱统一社会信用代码发证机关注册资金经济性质开户银行开户银行账号检验检测计量认证证书号发证机关法定代表人职务职称技术负责人职务职称在编人员总数专业技术人员数高级职称人数中级职称人数仪器设备总台(套)数仪器设备固定资产原值(万元)工作面积(m2)房屋建筑面积(m2)备注三、单位申请事项类型专业类别勾选首次申请混凝土工程类岩土工程类机械电气类金属结构类量测类延续申请混凝土工程类岩土工程类机械电气类金属结构类量测类四、法定代表人(主要负责人)基本情况姓名性别出生年月职务职称学历何时/何专y何校/上毕业检测工作从业年限办公电话移动电话工作经历:受过何种奖励或处分:申

3、报材料属实。本人签名:年月日五、技术负责人基本情况姓名性别出生年月职务职称学历何时/何专M何校/毕业检测工作从业年限办公电活移动电话近8年工作经历:受过何种奖励或处分:申报材料属实。本人签名:六、水利工程质量检测员一览表序号姓名注册证书号职称专业学历检测年限备注七、主要试验检测仪器、设备清单一序号一仪器名称规格型号生产厂家数量购置日期出厂编号证书编号检定周期检验日期有效截止口期公司编号库存位置八、检测能力一览表申请资质认定检测能力第1页共1页序号检测产品/类别检测项目/参数检测标准(方法)名称及编号(含年号)限制范围或说明序号名称注:该表具体内容以省市场监督管理局批准的检验检测机构资质认定证书附表为准。

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