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1、陕西省2024年度舞台艺术创作项目申报表项目名称：艺术门类：申报主体：（盖章）填表日期:申报者的承诺:我承诺对所填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获得立项资助，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守陕西省文化和旅游厅相关规定，按计划和预算开展相关工作，取得预期成果。陕西省文化和旅游厅有权使用本表所有数据和资料。申报主体：（盖章）年月日填表说明1.填写前请仔细阅读陕西省文化和旅游厅关于申报2024年度舞台剧和作品创作资助项目的通知（以下简称：通知）及相关规定。2 .登录陕西省文化和旅游厅官方网站下载陕西省2024年度舞台艺术创作项目申报表进行申报。3 .请用国家通用语言文字填写申报
2、表,所填内容务必真实、准确，不要漏填、错填。4 .请按通知中的规定提交相关申报材料。5 .申报表和其他附件材料统一用A4纸双面印制，装订成册，并在指定位置加盖公章。6 .提交的所有材料均不予退回，请申报者自行备份。一、申报主体单位或机构名称组织机构类型组织机构代码成立时间所属区域是否属于转企改制资产总额（万元）包含艺术团体数（个）排练厅面积（平方米）在职员工总数（位）高级职称人数（位）自有剧场座位数（个）法定代表人固定电话职务手机邮编单位地址参加市级以上演出和比赛情况及所获奖项序号作品名称所获奖项颁奖单位获奖时间12申报主体简介（不超过500字）二、数据表项目名称创作类型艺术品种剧种/曲种名称
3、题材改编作品演职人员数关键词项目负责人姓名性别职务电子邮箱固定电话手机工作单位通讯地址项目联系人姓名性别职务电子邮箱固定电话手机工作单位通讯地址财务联系人姓名性别职务电子邮箱固定电话手机工作单位通讯地址三、项目论证1 .申报项目的主题思想、内容简介、艺术特色和价值意义。2 .申报项目的前期准备情况。3 .完成申报项目的保障条件。限4000字以内。四、项目主创人员填写该作品的编剧、导演、主演、作曲、舞美设计等主要创作人员，并如实填写人员落实情况，如已落实、暂定、未落实等。姓名省市所在单位职务/职称项目分工证件号码五、实施计划项目实施周期至第一阶段（创作生产）实施日期至实施内容:预期目标:第二阶段
4、（剧目演出）首演日期演出安排:第三阶段（结项验收）一实施日期具体实施内容:六、项目经费预算收款单位名称收款单位账号收款单位开户银行名称（具体到支行）开户银行行号申请资助额度（万元）开支项目资助资金支出（万元）自筹资金支出（万元）项目总经费（万元）备注说明一、直接费用（一）创作费L编剧费2.作曲费（编曲、唱腔设计）3.导演费4.舞美设计费5.灯光设计费6.服装设计费7.造型设计费8.道具设计费9.其他（二）制作费L排练费（1）劳务费（2）剧场租赁费2.制作费（1）舞台美术制作费(2)灯光音响器材租赁A.耗材费B.运输费(3)音乐制作费(4)服装制作费(5)化妆费(6)录像费3.其他(三)演出费L运输费2.差旅费(天数、人数)(1)交通费(2)住宿费(3)伙食费3.宣传费4.其他二、间接费用三、不可预测费用合计说明：1.资助资金支出合计数应与申请资助额度相一致；2 .填报的演出费不应高于资助额度的20%；3 .表中差旅费用的预算填报，要严格按照国家规定标准执行；4 .涉及项目天数、人数的请在备注栏内详细列明；5 .资助资金不支持直接费用中的“其他”部分、间接费用和不可预测费用6 .自筹资金包括本地财政资金、单位自有资金、其他社会资金等。陕西省文化和旅游厅办公室2023年11月29日印发
