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全国中小学科学教育实验区申报表地市（区县）:省（区、市）、兵团:地市（县）级联系人地市（县）级教育行政部门联系人姓名：联系电话实验区日常工作联系人姓名：联系电话职务、职称：电子信箱通讯地址：区域内中小学校简况类型公办学校数公办学生数民办学校数民办学生数小学初中普通高中9年一贯制学校完全中学12年一贯制学校合计申报基础概述近年来区域中小学科学教育工作开展情况。（可附页并提供佐证材料）申报特色请从科学教育校内提质、馆校结合、馆教结合、科教融汇、大中小学衔接贯通、扶持薄弱地区发展、服务地区经济社会发展或其他方面，任选12项，重点阐述区域中小学科学教育工作特色亮点、创新做法以及取得的显著成效。（可附页并提供佐证材料）工作计划概述实验区建设方案，包括：建设目标、重点任务、推进举措、组织保障等。（可附页）改革重点请从课程资源开发、教学方式变革、教育评价改革、教师队伍建设、场所场景构建、社会力量整合或其他方面，任选12项，重点阐述拟采取的工作措施、拟破解的重点问题、拟取得的改革成效。（可附页）单位（盖章）负责人（签章）年月日本级人民政府意见单位（盖章）负责人（签章）年月日省级教育行政部门推荐意见概述主要推荐理由。省级教育行政部T奥逑区建设支持措施（可附页）单位（盖章）负责人（签章）年月日
