2023年11月麻精药品处方分析总结.docx

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1、2023年11月麻精药品处方分析总结一、检查方法:以卫生部颁布的处方管理办法、麻醉药品、精神药品处方管理规定及医院处方点评管理规范(试行)为标准,检查2023年11月份(2023年11月01日2023年11月30日)的门诊急诊麻精药品处方。二、检查内容:按不合理处方判断标准的有关内容进行处方规范书写、临床诊断与用药是否相符、药物间配伍禁忌、药品的名称、规格、剂量和剂型是否合适等检查。三、处方检查判定依据:据卫生部医院处方点评管理规范(试行)的具体细则(一)有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:1、处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2、医师签名、签章不规范或者与签名

2、、签章的留样不一致的;3、药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;6、未使用药品规范名称开具处方的;7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;9、处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;11、单张门急诊处方超过五种药品的;12、无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方

3、超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;(二)有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:1、适应证不适宜的;2、遴选的药品不适宜的;3、药品剂型或给药途径不适宜的;4、无正当理由不首选国家基本药物的;5、用法、用量不适宜的;6、联合用药不适宜的;7、重复给药的;8、有配伍禁忌或者不良相互作用的;9、其它用药不适宜情况的。(三)有下列情况之一的,应当判定为超常处方:1.无适应证用药;2 .无正当理由开具高价药的;3 .无正当理由超说明书用药的;4 .无正当理由为同一

4、患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。四、检查结果:共审阅11月处方701张,人工点评之后对以下9张处方的不合理情况进行点评考核,处方合格率98.72%。五、不合格处方举例:H月门急诊麻精药品处方点评701处方日期处方号科室处方来源处方医生不合理用药点评2023-11-14眼科门诊包益辉诊断不全,艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-11-25精神卫生科门诊董莹盈右佐匹克隆片,本品用于失眠症,不建议超适应症使用。2023-11-10运动医学科(关节镜)专家门诊门诊刘磊诊断不全,盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛。2023-11-07肾内科专科门诊王亚

5、平诊断不全,艾司哇仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-11-04神经内科(专家)门诊王志刚医院管理规定:精麻药品管理,劳拉西泮片第二类精神药品处方一般不得超过7日用量。2023-11-26全科医学门诊肖勇注意诊断与用药频次相符,诊断为睡眠障碍给药频次宜为qdqno2023-11-08全科医学门诊肖勇诊断不全,艾司嚏仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-11-23中内科门诊张祝华诊断不全,艾司哇仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗瘢痴和抗惊厥。2023-11-23内分泌科(副高专家)门诊张祝华诊断不全,艾司哇仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗瘢痫和抗惊厥。六、分析:本次点评处方存在问题主要如下:(1)诊断:应有用药相关的诊断,例如使用艾司理仑片,诊断需有焦虑状态、睡眠障碍或癫痫等相关内容。(2)用量:注意诊断与用药频次相符,例如诊断为唾眠障碍给药频次就不宜为TIDo精二处方用药一般不能超过七天量。七、措施:处方分析结果上交医务科、质控办,由医务科在考核会议及医师例会上反馈,并对问题较突出的个别医师再单独警示。绍兴市中医院处方点评小组2023年12月19号

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