医学资料之抗生素记忆口决.docx

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1、一、头抱类抗生素分类一拉定理林氨节,二味孟替克丙烯,三胎他嚏哌曲松,四代毗胎骑匹马,五代洛林托罗普内容解释一代四种:头抱拉定、头抱嗖林、头抱氨节、头泡羟氨节;二代五种:头抱吠辛、头抱孟多、头抱替陡、头抱克洛、头抱丙烯;三代六种:头抱口塞胎、头袍克胎、头抱泊胎、头抱他陡、头抱哌酮、头泡曲松;四代二种:头抱叱胎、头泡匹罗;五代三种:头抱洛林、头抱托罗、头抱叱普。二、四环素抗菌谱二菌四体一虫灵内容解释:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。三、磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫,外加结核与麻风内容解释:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。注:磺胺类不良反应

2、预防:碱化尿液多饮水,定期检查尿常规。四、抗疟药控制疟疾用氯噗,根治须加伯氨噗。进入疟区怎么办,乙胺嚏咤来防范。伯氨Ili琳毒性大,特异体质慎用它。内容解释:氯瞳是控制疟疾症状的首选药物,进行根治治疗,常用氯瞳与伯氨喋联合治疗;疟疾可用乙胺口密陡预防;伯氨噗毒性比其它抗疟药大,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绢及药热,停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),立即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。五、甲硝嗖抗菌谱甲硝理药作用灵,原虫滴虫厌氧菌;肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。内容解释:甲硝嘤对原虫

3、、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,肠外肠内阿米巴感染首选甲硝嗖治疗。六、青霉素抗菌谓窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观察。内容解释:青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。使粘肽合成收到干扰;主要作用于G+细菌;其中,青霉素最危险的不良反应是过敏,必须严格规范操作:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。内容解释:通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、

4、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。七、氨基贰类氨基贰类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。内容解释:氨基贰类属于杀菌剂,主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成,对G-杆菌有很好的作用;同时,氨基茂类是治疗结核病有很好的效果,是抗结核的一线药物。特别注意的是,其不良反应主要是耳毒性、肾毒性,因此治疗上必须严格控制剂量。八、链霉素抗菌谓链霉素易抗药,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用药熠疗效。联合异烟脱,治疗结核病;配合青霉素,心内膜炎停;合用四环素,治疗布氏病;配伍用SD,鼠疫兔热病。内容解释:链霉素目前抗药性很高,因为其抗药性和毒性反应

5、临床较少单独使用,一般联合用药:1、可与异烟脱联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。2、可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。3、可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病。4、亦可与磺胺喀碇(SD)联合用于鼠疫、土拉菌病(兔热病)治疗。九、氯噗的不良反应不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;长期用药易蓄积,须注意血、心眼。内容解释:氯瞳口服一般可能出现的反应有:头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。在大剂量、长疗程用药时,有以下常见的不良反应,需密切注意:1、可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等。2、对眼的毒性,因氯噗可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失。3、氯喋偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿斯综合征,而导致死亡。十、氯霉素的抗菌谱老眼昏花,儿女厌养,伤心寒心,复伤寒心内容解释:分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。

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