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陕西省主要农作物品种联合体试验申请表作物种类申请组别牵头单位负责人及手机号码地址邮政编码试验主持人固定电话移动电话传真电子邮件联合体成员名单成员单位联系人联系电话品种和申请材料真实性承诺所有参加联合试验的品种(对照品种除外)均为联合体成员自有品种,本联合体所有成员单位知悉和保证填报的申请材料真实、准确,并承担由此产生的全部责任。联合体牵头单位负责人(签名):联合体牵头单位(公章):年月日注:表格不够可加页试验品种清单种称品名种源品来申请者联系人电话电子邮箱育种者联系人电话往定号以审编是否做过比较试验是否转基因新品种保护情况是否是否联合体试验承试单位(试验点)试验承担单位(试验点)通讯地址联系人电话邮编电子邮箱联合体试验主持人情况表姓名姓别出生年月毕业院校所学专业毕业时间学历学位工作单位通迅地址及邮编手机固话邮箱职务职称参加工作时间从事专业从事品种试验年限个人简历参加品种试验培训情况试验主持人承诺本人知悉为联合体试验主持人,且填写的上述个人信息真实Q试验主持人签字:年月日联合体试验承担单位技术人员情况表姓名姓别出生年月毕业院校所学专业毕业时间学历职称工作单位通迅地址及邮编手机固话电子邮箱个人简历参加品种试验培训情况试验技术人员承诺本人知悉为本单位试验技术人员,并且填写的上述个人信息真实。技术人员签字:年月曰