青岛市“琴岛文艺奖”作品申报表.docx

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青岛市“琴岛文艺奖”作品申报表（集体创作作品）填表时间：年月日作品名称作品长度、尺寸、字数作品首次发表、展演、播出时间申报单位负责人或联系人通讯地址邮编联系电话手机传真作品主创人员（按主创人员署名排列顺序填写）作品简介及社会反响作品入展获奖情况推.卡荐思单见位负责人签字（单位盖章）年月日初意评见组组长签字年月日初评组签字：市评意奖委员见会年月日备注:根据青岛市“琴岛文艺奖”评选通知和细则填写本表格。如需补充其他申报信息，申报者可附加表格。