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1、关于加强乡村医疗人才队伍建设助推我市乡村振兴的提案（市政协X届X次会议第X号提案）内容：改革开放以来，我国综合国力迅速增强，农村医疗卫生需求不断增长，而乡村医生队伍由于人员结构老化、专业技能缺乏、从业风险高等诸多原因，越来越不能满足广大农民日益增长的医疗保健需求。（一）乡村医生无编制，待遇低。目前我市的乡村医生没有列入事业编制，无固定工资，没有社保和养老保险，却支撑着整个村庄的基础医疗和公共卫生服务，其收入仅靠药品、签约服务、基本公共卫生三项补助支撑，扣除卫生室网络运行费、水电费、耗材费等，仅为普通农村教师年收入的1/3或l2o药品实行零差率销售后，收入锐减。而随着城镇化建设的推进，村民数量在
2、不断减少，乡村医生的实际收入不断降低，不少乡村医生不得不依靠兼职或打工来维持生计。（二）老龄化现象突出，后继乏人。调研发现，目前我市现有X多个乡村卫生室约X名乡村医生中，X岁以上的已经占到X-X%,有的卫生室只有X人在勉强支撑，30岁以下的从业人员仅占X%左右，乡村医生青黄不接现象严重，队伍稳定面临严峻挑战。（三）职业技能落后，综合素质低。目前我市的乡村医生绝大部分未受过正规医学教育，缺乏有效培训，技术水平普遍比较落后，特别是心理疏导知识严重匮乏，很多因心理障碍而产生的疾病未能及时发现和诊断导致患者病情贻误。而且大多数乡村医生缺乏现代医生必备的计算机技能，其承担的大量基本公共卫生工作，如居民健
3、康档案、健康宣传教育等不能有效完成，影响了基本公共卫生服务均等化发展。（四）从业风险大，缺失风险化解机制。乡村医生技术水平不高、医疗设备欠缺，导致乡村医疗纠纷事件时有发生，一旦赔偿就会倾家荡产，成为多数医务人员不愿意成为村医的重大隐忧。由于缺乏相应的风险化解分担机制，严重影响村医队伍稳定。建议：（一）先行先试开展试点，解决待遇编制问题。乡村医生与民办教师都是我国在一定特殊历史条件下的产物，1997年前后我国的800万民办教师已陆续转正，生活待遇有了质的飞跃，但乡村医生的待遇却没有得到解决。建议开展乡村医生转制试点工作,将村级医疗机构列为正式卫生医疗机构，并配置相关设备及医护人员，确保每个村卫生
4、室都有1名以上在编医生。（二）加大财政保障力度，解决村医后顾之忧。建议政府把村卫生室和乡村医生的服务经费纳入财政预算，并在政策上适当倾斜。对实施基本药物制度的村卫生室，进一步提高基本药物零差率销售补助标准；对在艰苦偏远地区服务的乡村医生，给予生活补贴；对提供基本公共卫生服务的村卫生室，通过政府购买服务的方式进行合理补助如解决水电费用、网络费用等；支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险，进一步提高老年乡村医生养老生活补贴标准。（三）强化乡村医生培养培训，提升医疗水平。建议借鉴农村小学全科教师培养工作经验，政府与相关医学高校签订全科医生培养方案，按乡村医生的需求编制培养计划，实行生
5、源“县里来县里去的招生办法，录取后免费培养，并给予适当的生活补助，培养合格的全科医生即时入编，实现乡村全科医生培养的本土化。充分发挥我市“互联网+医疗”X个远程医疗服务点全覆盖的优势，利用网络教学搭建乡村医生学习平台：通过开通与市三甲医院的远程网络诊断，减少误诊误治，不断提高诊疗水平和服务能力；学习外地市开展公共卫生项目先进经验，利用网络平台加大对乡村医生开展全民健康教育的技术指导，如针对农村特点和健康需求设置乡村健康知识科普专栏等；加大对乡村医生心理教育知识专业培训，定期选派人员到市区专业医院进修，切实提高乡村医生心理教育素质，推动公共卫生、健康教育工作再上新台阶。（四）建立医疗风险分担机制
6、，化解乡村医生执业风险。建议借鉴重庆甘肃等地经验，统筹建立以医疗责任保险为主，医疗风险互助金、医疗意外险等多种形式并存、互为补充的乡村医疗风险分担机制，建立有效的医患纠纷第三方调解机制，有效化解乡村医生的执业风险，不断改善乡村医生从业环境。政协提案：关于发展沟域经济，建设美丽乡村的提案（市政协X届X次会议第X号重点提案）内容：“沟域经济是发展山区特色产业的一种新模式，是加快农民脱贫致富的新途径，也是我市深入现代产业体系确定的重大专项之一。我市山区丘陵面积大，加快发展“沟域经济”，正当其时，大有可为。我市“沟域经济发展存在的问题。一是投入不够，金融支持能力亟需提高。我市一些县如嵩县、洛宁等经济基
7、础薄弱，自筹资金能力较弱，融资渠道有限，制约着沟域经济的发展。二是缺乏特色，有序发展亟需科学规划。目前，我市一些县、乡发展沟域经济同质化严重，许多地方大同小异让人感到似曾相识，缺乏“回头客”和吸引力。三是防治缺失，环境污染问题时有发生。一些县乡缺乏污染防治意识和环境保护措施，有的景观损坏了森林植被,有的景区生活污水直接排入河水，导致景区林木减少、河流污染。四是挖掘不够,有景观没文化缺少内涵。有的景点有历史文化遗存,但山水和文化没有很好融合，一些古村落也是只能看到古老房舍,彰显文化不够，吸引力大打折扣。建议：一是因地制宜规划先行。建议尽快出台我市发展沟域经济专项规划，明确目标任务和相关政策。尤其
8、县、乡是发展沟域经济的主体，要紧密结合当地实际，把山梁、沟岔打造出特色，产生出效益，让穷山沟变成美丽乡村。二是突出产业加快发展。各县（市）区要充分利用沟沟壑壑，发挥自身资源优势，打造生态养殖、精品蔬果、中药材、绿色杂粮、生态休闲等特色沟域经济产业带，提升质量效益，让山区农民在脱贫致富奔小康的路上不落伍、不掉队。三是突出特色增加效益。建议在政策上允许打破村、乡界限，允许土地、林产等资源流转，鼓励市场化运营，形成规模效益。发展项目要实现“一沟一特色，努力把我市的优质林果、中药材、绿色杂粮等打造成省内、国内驰名的品牌。四是突出生态强力推进。要始终把生态保护放在首要位置，决不能重蹈先破坏后治理的老路。
9、要统筹推进沟域经济与脱贫攻坚、生态高效农业、乡村旅游、美丽乡村建设等工作，做大做强特色优势产业，形成加快发展、率先发展新动能。五是政策扶持打造亮点。发展沟域经济，需要科技支撑，更需要政策扶持。建议各级政府发挥好主导作用，在政策引导、基础设施配套和服务保障等方面实施倾斜扶持，尤其要搭建融资平台,引导鼓励社会资金向沟域经济投入。要把沟域经济打造出特色，打造成亮点，需要市发改、农业、土地、规划、科技、交通、电力、水务、林业、畜牧、旅游等职能部门谋划指导、积极作为，更需要市、县、乡齐心协力、统筹推进。六是加大宣传形成合力。要通过典型引路，大力宣传沟域经济，使上下形成共识。要动员沿线群众参与其中，发挥作
10、用。要打造良好投资环境，让新型农业经营主体活起来，深度推进。培育“专精特新”企业，推动中小企业高质量发展提案一、支持我市专精特新中小企业发展的背景发展我国专精特新中小企业，是党中央根据国内外经济情况发生的变化而作出的重要部署，也是科技强国战略的重要组成部分。国家“十四五”规划中，将培养专精特新作为战略目标，在“十四五”期间形成“百十万千”专精特新中小企业群体，通过“双创”带动百万家创新型中小企业，10万家市级专精特新企业，1万多家专精特新“小巨人”企业以及IOoo家单项冠军企业。同时，在资金保障上，“十四五”期间，x将安排专项奖补资金，分三批重点支持千余家国家级专精特新“小巨人”企业高质量发展
11、。2021年，国家要提升制造业核心竞争力，启动一批产业基础再造工程项目，激发涌现一大批专精特新企业。我市在“十四五”规划中也提出，要设立高新技术企业发展专项资金，支持高新技术企业和科技型中小企业提升研发能力，支持创新型中小微企业成长为创新重要发源地，我市专精特新中小企将迎来前所未有的发展机遇。目前各市区市在相关政策举措上还有差异，其他市区是对专精特新中小企业的支持政策已呈现连续性、梯度性，既有培育的一般专精特新中小企业，亦有各级政府认定的专精特新“小巨人”企业、隐形冠军企业，还有评选培育的“独角兽”“瞪羚”等新兴产业领航企业。相比之下，XX区域针对专精特新中小企业相关的政策专项还有待进一步加大
12、，针对实体制造业的专项扶持补贴、金融资本、高校人才、研究所资源等方面的政策还需要进一步明确，以支持区内“小巨人”企业能够加大科技创新，加快数字化升级，提升产品质量及附加值，促进高质量发展。二、关于进一步加大对专精特新中小企业政策支持的建议（一）制定专精特新中小企业发展规划。XXXXX（二）进一步加大对精特新小巨人企业在智能制造政策上的引导和扶持力度。XXX（三）营造宽松和有吸引力的创业环境。Xxx关于大力推广居家养老与社区养老相结合模式的提案（市政协X届X次会议第X号提案）内容：众所周知我国目前已进入老龄化社会，且随着生育率的下降，老龄化速度在加快，养老形势日趋严峻。尽管国家近些年已非常重视养
13、老问题，不断出台各种养老扶持、补贴政策，但养老现状仍不乐观，相关缺口仍巨大，问题突出。比如新建养老机构很多，但空床率很高，有些是价格过高群众负担不起，有些是环境服务太差老人或子女不接受。还有比较重要的原因就是受中华民族传统家庭伦理观念影响，大多数老人不愿意离开家或社区，到陌生的环境里养老，更不愿意和不熟悉的其他老人相伴。因此，必须探索和寻找符合我国国情的养老模式，提供低价的、百姓能够负担起且更易被广大老人们接受的的养老服务模式，要动员全社会的力量，完善养老服务体系，提供更多养老设施。建议：在我市大力推广居家养老与社区养老相结合的养老模式，可采取政府主导，社区管控，社会力量参与方式，多做宣传，多
14、进行考察，先进行试点。具体措施：一、在已建成社区或村落，成立养老综合服务中心。目前我市已有社区建立老人日间照料中心,可在此基础上进一步扩大服务功能。比如根据老人们自理能力的不同，选择居家养老或社区养老。居家养老即在家中接受生活照料，对活动能力较差尤其伤残、患病的失能老人较为实用，可应用目前先进的信息网络平台及智能终端、穿戴设备，主要提供呼叫应急服务，定时查看服务、日间在家照料服务等，可对接远程医疗会诊平台，专供老年人需求的网上商城等，让老年人在家中也能享受我国目前发达的互联网便利。对活动能力较好的老人，主要以社区养老为主，主要为提供专门的场地，引导老年人进行积极健康的休闲娱乐活动。二、鼓励互助
15、养老，中国人讲究远亲不如近邻，政府应加大宣传，树立典型。养老中心除了引入社会力量及专业服务团队,更应该鼓励互助养老，尤其在我市相对低收入社区及农村地区，提倡时间精力充裕的年轻老年人以及年轻人作为志愿者提供服务，“老吾老以及人之老二同时需要对所提供的服务进行量化记录，日后可无偿享受同等服务，做到养老靠邻居。三、政府出台政策，“把养老院建在小区里做好宣传引导，参考具有示范意义的社区，强制新建小区规划必要的养老中心，让业主买房时已经能看到以后的老年生活。物业管理机构应该增加养老事务部或引入专业养老机构，可考虑物业费里加入养老基金，日后养老时进行回报。关于加强乡村医疗人才队伍建设助推我市乡村振兴的提案
16、（市政协X届X次会议第X号提案）内容：改革开放以来，我国综合国力迅速增强，农村医疗卫生需求不断增长，而乡村医生队伍由于人员结构老化、专业技能缺乏、从业风险高等诸多原因，越来越不能满足广大农民日益增长的医疗保健需求。（一）乡村医生无编制，待遇低。目前我市的乡村医生没有列入事业编制，无固定工资，没有社保和养老保险，却支撑着整个村庄的基础医疗和公共卫生服务，其收入仅靠药品、签约服务、基本公共卫生三项补助支撑，扣除卫生室网络运行费、水电费、耗材费等，仅为普通农村教师年收入的1/3或l2o药品实行零差率销售后，收入锐减。而随着城镇化建设的推进，村民数量在不断减少，乡村医生的实际收入不断降低，不少乡村医生不得不依靠兼职或打工来维持生计。（二）老龄化现象突出，后继乏人。调研发现，目前我市现有X多个乡村卫生室约X名乡村医生中，X岁以上的已经占到X-X%,有的卫生室只有X人在勉强支撑，30岁以下的从业人员仅占X%左右，乡村医生青黄不接现象严重，队伍稳定面临严峻挑战。（三）职
