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1、2021年内蒙古自治区乌兰察布市全科医学专业实践技能真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（1。题）1 .根据上述表现，考虑最可能的诊断A.气胸B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰2 .体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射1.病理反射J.颈静脉3 .根据检查结果，该患者诊断为A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎4 .【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160100-Il
2、OmmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180120mmHg,神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（一），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+）,心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病In期极高危D.高血压病II期极高危E.急进性高血压5 .本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注
3、红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植EDA方案化疗6 .根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤7 .治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张（重度）并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大A.强心剂B.低盐饮食C穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗8 .预激综合征常见病因是A.大多数继发于器质性病变B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在C.心肌本身病变弓I起D.在成年人中患预激综合征的60
4、%70%心脏是不正常的E.心脏电传导过程的正常9 .【案例】患者，男性，25o因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+),白细胞3个/HP6个/HP,红细胞5个/HP8个/HP。血常规：规:血红蛋白108gL,白细胞4.7X109/L；白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞010;血小板120X109/L。临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎F.急性膀胱炎G.多发性骨髓瘤H.类风湿关节炎10 .CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A750mgm2B450mgm2C.850mg
5、m2D1000mgm2E1200mg/m2h1250mgm2二、4.X型题（10题）11 .下列生物活性物质哪些是由肾脏分泌的A.l,25（OH）2D3B.促红细胞生成素C.前列腺素D.肾素E.肾上腺素12 .关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的（）A.胃大部切除术是切除胃远侧的2/33/4B.毕11式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高C.毕I式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡D.高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术E.以上均不正确13 .关于Dandy-WaIker综合征，正确的是A.Dandy-Walker综合征是一种特殊类型的脑畸形B.典型的Dand
6、y-Walker综合征以小脑蚓部缺失、第四脑室扩张和颅后窝池扩张为特征C-Dandy-Walker综合征越典型，预后不良的可能性越大D.Dandy-Walker综合征越典型，预后不良的可能性越小E.常伴有心脏畸形和手足畸形14 .人乳中的脂肪具有下列特性A.A.脂肪颗粒小B.含有脂肪酶C.含有较多的亚油酸D.脂肪中的脂肪酸以短链脂肪酸为主E.人乳中的脂肪容易吸收15 .Goldenhar综合征包括（）A.单侧结膜皮样瘤B.双侧结膜皮样瘤C.附耳D.束状角膜炎E.上睑下垂16 .下列哪些是类风湿手的常见畸形A.手部纽扣指畸形B.手鹅颈畸形C.手尺偏畸形D.猿手畸形E.关节伴脱位畸形17 .滑膜肉
7、瘤的临床表现包括A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B.有时无明显症状C.肿胀弥漫，局部发红，运动受限D.发病年龄为青少年E.单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢18.关于原发性脊柱侧凸，下列说法正确的是A.占脊柱侧凸畸形的80%B.多发生于儿童及青少年，女性较多见C.多发生在胸段或腰段，脊柱多凸向左侧D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E.脊柱除侧凸外不伴有纵轴旋转19 .代谢性酸中毒可出现A.高钾血症B.高钙血症C.低钾血症D.浅快呼吸E.深大呼吸20 .硬化性骨髓炎下列正确的是A.和慢性骨髓炎一样，局部常有急性发作，形成窦道流脓B.X线检查可见干筋段囊性病变，周围有硬化区C.部分
8、病例需手术清除骨密质内的小脓肿D.又名Garre骨髓炎E.好发于长管状骨骨干，胫骨最多见三、3.X型题（2题）21 .真性两性畸形的核型为A.47XXYB.46XYC.46XXD.46XX/XY嵌合型E.45XO22 .人体中哪些组织属于中等声衰减A.肝脏B.肌肉C.脑D.肾脏E.骨骼四、6.Bl型题（2题）23 .慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时,需要减少剂量或延长用药间隔的是A.青霉素B.红霉素C.甲硝唾D.芬必得E.妥布霉素24 .治疗镇静催眠药物中毒选用A.细胞色素CB.纳洛酮C甘露醇D.安易醒E.抗生素五、2.A3型题（2题）25 .用钾盐纠正低钾血症，最佳是A.氯化钾B.枸檬酸钾C.
9、谷氨酸钾D.葡萄糖酸钾E.草酸钾26 .应首先考虑的诊断（）A.髓关节脱位B.f宽关节后脱位C髓关节前脱位D.微关节脱位合并膝关节损伤E.髓关节中心脱位六、LA1/A2型题（2题）27 .一名10岁健康男孩随父母迁到大骨节病病区，2年后男孩自觉关节疼痛，查体有多发对称的手指末节下垂、指关节增粗。该男孩最可能的是患下列哪种病A.佝偻病B.痛风C类风湿D.大骨节病E.骨关节炎28 .下列哪项不是眩晕发生的原因A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.肾精不足D.气血亏虚E.痰热内扰参考答案1.B患者骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促及胸痛，血气分析提示I型呼吸衰竭，因此考虑最可能诊断是急性肺栓塞。2.BC
10、DEFJ3 .F4 .C5.BCD本例患者血小板低、凝血功能障碍，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DlC等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。6.B7.BCD8.B9 .D急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。10 .ACHoP方案的标准剂量是：环磷酰胶750mgri?+阿霉素50mg?+长春新玻1 .4mgr112（最大量2mg）十强的松100mgdo11 .ABCD12 .AD13 .ABCE14 .ABCE初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（
11、充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。牛乳脂肪颗粒大，而且缺乏脂肪酶。较难消化；牛乳不饱和脂肪酸（亚麻酸）（2%）低于人乳（8%）。15.BC16.ABCE11.ABC解析：滑膜肉瘤又称恶性滑膜瘤，是恶性程度很高的肿瘤，发病年龄多为中年人，治疗单纯切除的复发率很高，因而术前进行化疗,然后做截肢，可取得一定疗效。18.ABD19.ABE20.CDE21.BCD真两性畸形：内生殖器同时存在着两性的特征，即体内同时存在睾丸、输精管和卵巢、输卵管。染色体检查表现为两种类型：46,XX/46,XY1即一个机体内存在着两个细胞系，每种细胞的比例决定性别取向，产生的原因：X精子和Y精子同时与两个卵子受精后融合，或X精子和Y精子同时与卵细胞和刚形成、尚未排出卵外的极体分别受精所致。核型是46,XX,但是Y染色体的某些基因或片段易位于X染色体上，或常染色体基因突变而具有Y染色体的功能。22.ABCD23 .C甲硝哇及其代谢产物大量由尿排泄,慢性肾功能衰竭患者排尿减少,应用此抗生素时应需要减少剂量，或延长用药间隔，以免药物蓄积不良反应加重。24 .D安易醒又称氟马西尼，是苯二氮革类拮抗剂，通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。25.B26.B27.D28.E
