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1、2021年内蒙古自治区呼伦贝尔市全科医学专业实践技能测试卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（1。题）1 .最合适的初始治疗药物是A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫理喋吟E.磺胺类药物保留灌肠2 .你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTL超声心动图3 .此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检G.静脉点滴生长抑素4 .进一步结果回报：AFP210凹/L腹穿穿刺液
2、为淡红色腹水，红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征5 .高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是6 .如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损B.斯月体形成C.肾间质细胞浸润D.肾间质水肿E.肾血管坏死F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩7.【案例】患者男性，50岁。因旅游途中进食诲鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面
3、容，呻吟。体温39.2C,右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞114X1()9L,中性粒细胞0.88,血尿酸630WnOl/L。该患者最可能的诊断是A.急性痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.化脓性关节炎F.反应性关节炎G.感染性关节炎8 .假设血浆D二聚体5mgL,深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素9 .应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT102UL,ASTlI3U1L,总胆红素78WnWL,血清白蛋白22gL,凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂B
4、.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安10 .最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产二、4.X型题(10题)11 .脊柱骨折常见的并发症有A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡12 .儿童伤寒的临床特点是A.A.年龄越小，症状越不典型B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热D.肝大、脾大不显著E.肠道并发症多见13 .尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况A.患者在近7d内用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足6hC.患者无尿路感染D.消毒药混入尿标本内
5、E.检验技术错误14 .脉络膜破裂主要累及（）A.视网膜神经上皮层B.视网膜色素上皮层C.玻璃膜D.脉络膜毛细血管层E.脉络膜大血管层15 .某人瞳距为60mm,双眼注视Im处物体时用ID调节，则注视33Cm处物体时所用集合角为（）A.3m角B.2m角C.12D.18E.以上都不对16 .嵌顿疝行手法复位的适应证是（）A.无恶心、呕吐及排气、排便停止者B.年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠襟尚未绞窄坏死C.嵌顿时间短，局部压痛不明显，无腹膜炎体征D.嵌顿时间6小时左右E.有腹膜炎体征17 .可伴有明显疼痛、眼球向前下突出，外上转受限的疾病有（）A.急性泪腺炎B.慢性泪腺炎C.泪腺混合瘤D.炎性
6、假瘤泪腺炎型E.泪腺囊样腺癌18 .晚期产后出血的原因有A.胎盘、胎膜残留B.软产道裂伤C子宫胎盘附着面感染D.宫颈裂伤E.剖宫产术后子宫切口裂开19 .能骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.神经纤维瘤D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症20 .亚急性感染性心内膜炎病变的好发部位为A.血流高速处B.二尖瓣反流瓣叶的心房侧C.主动脉瓣关闭不全的心室侧D.室间隔缺损的左室侧E.二尖瓣反流瓣叶的心室侧三、3.X型题（2题）21 .患有下列哪些疾病的食品生产经营人员不得参加接触直接入口食品的工作A.痢疾B.活动性肺结核C.高血压D.伤寒E.病毒性肝炎22 .人类食物的基本要求是A.无毒、无
7、害B.具有相应的色、香、味等感官性状C.具有调节机体功能D.符合应当有的营养要求E.能够促进生长发育四、6.Bl型题（2题）23 .蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语24 .头痛伴剧烈呕吐A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛五、2.A3型题（2题）25 .肺功能最早发现异常的是A.DLcoB.FEVI/FVCC.RVD.TLCE.FVC26 .若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm,舒张期左室内径62mm,舒张期右房内径38mm,舒张期右室内径42mm,并
8、提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断A.冠心病B.风湿性心脏病C扩张型心肌病D.肥厚性心肌病E.心包积液六、LA1/A2型题（2题）27 .下列哪项与多囊卵巢不相关A.库欣综合征B.月经稀少C.不排卵D.多毛E.肥胖28 .关于骨肿瘤，下列哪项是错误的A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及舐椎，好发于40岁以上,发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于2040岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及柳骨远端参考答案1.E患者病变局限在直肠，首选E
9、。2.C3.BCG4.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。5.C6.ACD急性药敏性肾炎病理改变有：肾间质水肿;肾间质炎症细胞浸润;小管上皮细胞损伤或坏死。新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化，肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变，故本题正确答案为ACD。7.A中年以上男性，有劳累、高噂吟饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。8.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安
10、放腔静脉滤器。9.ABEF10.B11 .ABCD12 .ABC儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。13 .ABCDE14.BCD15.AD16.BC17 .ADE18 .ACE晚期产后出血的原因有：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；子宫胎盘附着面感染或复旧不全；剖宫产术后子宫伤El裂开；产后子宫滋养细胞肿瘤及子宫黏膜下肌瘤等。而软产道裂伤和宫颈裂伤是产后出血的原因。19 .ABCE解析：慢性腰腿疼是能骨肿瘤的主要症状，初期常误诊为：脊索瘤；骨巨细胞瘤；神经纤维瘤；腰椎间盘突出症。20 .ABC21 .ABDE患有痢疾、活动性肺结核、伤寒、病毒性肝炎这类疾病的食品生产经营人员不得参加接触直接入口食品的工作。22 .ABD23 .E蛛网膜下腔出血出现偏瘫、失语，提示脑实质受累，蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂可能性大。24.A颅内压增高典型表现是头痛伴剧烈呕吐，喷射样呕吐。25.A26.C27.A28.A
