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1、2021年辽宁省盘锦市全科医学专业实践技能真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（1。题）1 .高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是2 .本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗3 .该病最基本最有效的药物为A.比贝地尔B.司来吉兰C复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺4 .首选的治疗方案是A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素5 .该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C
2、.黑质5羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失6 .诊断应考虑A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿7 .为明确诊断，应进一步完善哪项检查A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.舐器关节磁共振E.C反应蛋白8 .本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植EDA方案化疗9 .预激综合征的治疗原则A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不
3、全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法E.以上都是10 .下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗E三苯氧胺治疗二、4.X型题(10题)11 .小儿患感染疾病的临床表现有A.A.急性感染性疾病时起病急，来势凶B.急性感染性疾病时机体缺乏局限能力C.新生儿患感染性疾病时常不伴发热D.新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸E.新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高12 .可说明视网膜内屏障受到破坏的体征包括()A.视网膜出血B.硬性渗出C.视网膜水肿增厚D.脉
4、络膜新生血管形成E.棉绒斑13 .腹部闭合性挫伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度腹肌紧张，一般情况好，处理原则是A.X线腹部平片B.必要时可行腹腔穿刺C.紧密观察腹部体征D.立即剖腹探查，以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间E.动态监测血、尿、便常规变化14 .腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有A.重度缺水B.代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D.麻痹性肠梗阻E.休克15 .女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，QT间期延长，T波低
5、平。血红蛋白120gL,白细胞4.5xl09L为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查AA病原学检查（包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等）B.心肌酶C.抗核抗体等D.PPD或OT试验E.支原体抗体16 .伸直型柳骨下端骨折的典型畸形为A.锅铲或餐叉畸形B.爪形手畸形C.枪刺刀状畸形D.猿手样畸形E.垂腕畸形17 .法洛四联症病人喜蹲踞是因为（）A.肺循环血量增多B.体循环血氧饱和度增加C.右向左分流增加D.静脉回流减少E.右心室血流减少18 .确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是A.血白细胞增加、核左移B.起病急、寒战、高热、病情重C咳脓痰、肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果E.咳铁锈色痰19 .肾调节酸碱
6、平衡的机制为A.Na+-H+交换，排H-B.HCC）3重吸收C.产生NH并与H+结合成NHJ排出D.尿的碱化E.尿的酸化20 .男性,80岁,糖尿病病史12年,颈项部肿痛4天伴高热,体温38.9C,颈部显著红肿，皮温增高，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是A.患者高龄，手术风险大，可暂不切开引流B.大量抗生素治疗C.50%硫酸镁湿敷D.在有波动部位穿刺吸脓E.充分切开引流三、3.X型题（2题）21 .脊柱结核易发生截瘫的部位为A.胸椎B.附件C.颈椎D.腰椎E.能推22 .关于样本含量的确定，以下说法错误的是A.要求的容许误差越大，所需样本含量越小B.总体率（兀）越接近0
7、.5,所需样本含量越小C.要求的越大，所需样本含量越小D.整群抽样所需样本量比单纯随机抽样所需样本量小E.配对设计所需样本量比完全随机设计所需样本量小四、6.Bl型题（2题）23 .男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol/L1尿酮体（+）,查CO2nCPlOmmol/L,l钠1140mmol/L,血钾3.Ommol/L,应采取何种治疗A.立即50URL皮下注射BO9%盐水，小剂量RL静滴并补钾C.50%葡萄糖，静脉注射D.优降糖，口服E.二甲双胭24 .以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形
8、态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉五、2.A3型题（2题）25 .为明确患者病情程度，最适合的检查方法是A.肝脏CT增强B.肝脏MRI增强C.超声造影D.肝脏活组织病理检查E.以上都不是26 .可能的诊断（）A.颈部软组织损伤B.上颈椎损伤C.下颈椎损伤D.胸椎损伤E.颈椎间盘损伤六、1.A1/A2型题（2题）27 .下列哪些创伤需注射破伤风抗毒素A.污染明显的创伤B.深的创伤C开放性创伤包括大面积烧伤D.创伤未能及时处理或处理欠妥E.以上都对28 .患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm2cmt术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合
9、适的处理是A.缝合切口，结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术参考答案1.C2.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。3.C4.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。5.B6 .D7 .D该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRl以确诊。【提示】能能关节磁共振提示，双侧舐器关节炎。8.BC
10、D本例患者血小板低、凝血功能障碍，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗Dle等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。9 .E10 .D对于IlB期乳腺癌应行肿块切除加外科腋窝分期，腋窝淋巴结阳性者应术后进一步给予全乳放疗，有化疗指征者应先化疗后放疗。11 .ABCD外周血象：白细胞总数V5xl()9L或20x1()9l12 .ABC13 .ABCE14 .ABDE15 .ABCDE16 .AC解析：伸直型桂骨下端骨折的典型畸形有背侧移位造成的锅铲或餐叉畸形及模偏移位造成的枪刺刀状畸形。17 .ABDE18 .ABCD19 .ABCE20.BCDE21.ABC22.AE23.B根据患者短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉人院，结合实验室检查：血糖18mmolL,尿酮体(+),查CO2CPIOmmol/L,血钠140mmol/L1血钾3.Ommol/L,考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠正低钾为重，应O.9%盐水，小剂量RL静滴并补钾。24 .A结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿，接触时易出血。发作期有结肠浅表溃疡；严重者溃疡深大，表面时有黄色脓性渗出物；慢性病例则见黏膜苍白、结肠袋消失、肠腔狭窄、假性息肉等。25 .D26.B27.E28.D
