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1、2023年护理部工作计划2023年是我院“二甲医院”评审通过后的第一年，也是既往开来的一年，护理部将紧跟医院脚步，结合医院总体工作目标，坚持以“以病人为中心、增进优质护理内涵”为指导思想，紧紧围绕“质量、安全、高效、管理等标准开展工作，认真履行岗位职能，落实病区优质护理服务规范，持续改良护理质量，为患者提供优质、高效的护理服务。现将本年度工作方案制定如下：一、工作目标（一）常态化工作：1 .优化护理工作流程，促进护理质量的持续改进2 .加强质量管理，持续改良护理质量，保证护理安全（二）重点工作：1 .落实专科护理小组项目，提升专科护理小组成员作用2 .落实线上培训，制定进修计划，提升专科护理人
2、员整体素质3 .开展新入职护士规范化培训，加强对新入职护士的管理4 .创新健康教育形式，提升优质护理5 .积极开展延伸护理服务，做好护理模式多样化6 .加强门诊治疗室规范化管理，保证门诊患者的护理安全7 .加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量二、具体措施（一）常态化工作：1.优化护理工作流程，促进护理质量的持续改进。(1)执行护理质量二级质控管理体系，根据我院实际工作及目前临床护理工作需要，护理质量管理质控小组成员根据护理质量控制标准每月进行护理质量全面督查，护理部每月进行单项质控，随机抽选一个项目进行普查，查出问题及时反馈给护士长，及时整改。(2)各护理单元实行护士长-责任组长二级
3、管理制。尤其是提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控组长的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。(3)结合2023年临床护理工作实践及时修订考核标准，确定护理人员岗位职责，修订护理质量考核表，优化护理工作流程，促进护理质量的持续改进。2.加强质量管理，持续改良护理质量，保证护理安全(1)护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改良。(2)根据医院发展及护理工作的要求，重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月
4、进行护理质量总督查，护理部做到经常深入各科室检查、督导、考评，各护理单元每周进行护理质量自查，科内定时召开护理质量持续改进会议，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、标准。(3)护理部每月统计分析各科上报的护理不良事件，从问题中找出共性的问题，指导改良，每季度召开一次护理质量与安全管理会议，对典型的、对患者的安全影响较大的不良事件，全院进行讨论与分析，提出整改措施。（4）每月护士长例会上评价护理质量与安全指标，对存在问题进行原因分析，讨论改良的方法，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控、病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控。1）护理人员的环节监控：对新
5、入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2）病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点观察、检查和监控。3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理，护理部、科护士长进行不定时查房。4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等名环节执行正确查对及正确的身份识别。（二）重点工作：1 .落实专科护理小组项目，提升专科护理小组成员作用各项专科护理小组（压疮小组、静疗小组、老年护理小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，减少相关不
6、良事件的发生。本年度的重点是明确各专科护理小组下一步的工作内容，发挥各专科护理小组引领带教作用。D压伤小组：在护理部的指导下，协助做好对全院压伤护理的评估、指导、监督工作，并制定和完善压伤评估制度、各种上报表及工作流程。负责为压伤患者提供专业护理，组织对难免压伤的认证、指导、跟踪，科室上报后24小时内实地查看患者，确认是否为难免压伤，现场指导，提出防范措施。负责全院压伤的护理会诊，给予指导意见，及时对工作中的压伤问题给予评估和指导，组织小组成员讨论分析，制定会理措施，跟踪评价效果。及时关注并传达有关压伤护理的新知识、新技术，每季度组织全院培训。2）静疗小组：为各科室指导疑难静脉留置针的正确穿刺
7、及维护。定期进行静脉输液治疗质量监控，定期修订静脉输液操作技术标准。帮助解决临床静脉输液治疗实践中的问题，开展全院护理会诊，对于静脉输液问题与科室共同鉴定，并上报护理部。将静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，促进全院静脉输液质量的提高。加强临床与药剂科、卫材库的联系。收集新药配伍禁忌的内容，指导新药的临床应用，掌握静脉输液不良反应，定期评估临床使用的静脉输液相关医疗用品，保证患者安全。3）老年护理小组：负责全院护士的老年护理培训工作，提升专科护理能力，能够及时发现病区内老年患者的护理问题，弥补非老年病科的护理弱点。参加老年患者查房、老年病患病例讨论、疑难病例讨论，分析患者的护理问
8、题，针对护理问题制定护理计划，组织院内护理会诊，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保专科质量。掌握老年护理学科发展的前沿动态，积极参加本学科的学术活动,根据老年专科的发展需要，高质量的推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论、新方法。(2)进一步选派专科护理小组人员进行专业培训。1)有计划的申请各个领域的临床护理专家来我院进行授课，也可参加相关项目的远程教育。2)选派专科护理小组成员前往省内三甲医院进修学习，掌握最新的知识和理论。(3)护理部定期了解专科项目开展情况，在人、财、物上争取医院的支持，可适当增加专科护理小组护士的岗位津贴，充分调动专科护理小组人员工作积极性，保证专科护理工作良性
9、发展。2 .落实线上培训，制定进修计划，提升专科护理人员整体素质(1)经过三年疫情的影响，线上学习、线上培训已成为发展趋势，为保证培训计划顺利进行，从2023年开始，护理部调整培训思路，可结合现在发展的主流，利用企业微信、公众号等采取直播的方式进行线上培训，各科室可利用科室投屏播放及手机在线学习，科室护士也可利用各自的碎片化时间观看回放，查阅课程内容。线上培训结束后，采取线上学习效果问卷调查，及时反馈问题，护理部根据根据反馈结果及时完善在线培训的各项功能，将护理线上培训作为常态化培训模式。(2)为提高我院护理人员的业务水平，确保护理安全，护理部根据我院实际，制定进修学习计戈心1）安排护理管理人
10、员参加市级护理管理岗位培训学习。2）选派科内1名护理骨干参加一定的管理或专业知识的短期培训I、学术交流，以提升综合能力。3）选派1到2名基础知识扎实、学习能力强、有良好的职业道德的年轻护士到市级三甲医院进行相关专业的进修学习。4）根据重点专科开展需求，选派ICU.CCU.新生儿、产科、透析室、手术室等护理骨干外出进修学习，从而提高护理专业化水平。3 .开展新入职护士规范化培训，加强对新入职护士的管理（1）为规范新入职护士管理，切实提高新入职护士的业务水平，护理部从2022年9月份开始着手制订新护士培训手册，计划2023年01月份投入使用，具体计划为：本次新入职护士培训周期为两年，分为两个阶段进
11、行，第一阶段：新护士入职第一年，主要培训内容为：基本知识及技能培训（基础操作）、基础护理服务工作规范、应急预案培训专科知识及专科护理常规，加强基础护理实践，了解专科护理特点；第二阶段：新护士入职第二年，主要培训内容为：基本知识及技能培训（专科操作）、基本理论及技能培训、护理文书规范记录培训、各种登记本的规范记录培训、一级质控的内容及要求、科室常规。4 .创新健康教育形式，提升优质护理随着社会及医疗水平的进步，健康教育方式的改变是必然的，形式单一、内容生硬的健康教育已不符合患者的需求，护理部在新的年度将提升健康教育模式：（1）教育者首先要高度重视健康教育工作，树立以人为本的理念，要有针对性的对患
12、者进行指导，让健康教育成为患者与医护之间联系的纽带,让患者从心底对自己的疾病、健康状况有一个清晰的认识。(2)培养有专长的健康教育专职护士，可以选择专业知识、沟通能力强、职业素养高的护士进行培训，不但可以提高健康教育落实率，还可以扩展护士的专业能力。(3)宣教交流方式要有突破，以语言交流和非语言交流的方式以及其他方式一齐进行，提高宣教效果，如介绍责任护士时，除了口头告知，还可以把自己的胸卡、照片让患者阅读知晓，增加患者印象。(4)视频宣教：优点是快速传播、反复传播，详细动听的视听觉体验，让患者更容易接受，且科室可以集中安排观看，节省时间、提高效率。(5)健康教育活动讲座：传统讲座形式单一，主要
13、是授课，内容较枯燥，可以尝试真人情景剧加现场互动的形式进行，尤其儿科，这样的健康宣教方式不但生动有趣，而且便于患者和家属的理解。(6)信息化时代互联网应用：可逐步增加宣教平台。患者入院，责任护士进入宣教平台，进入后，病人信息与护士工作站同步，责任护士可先推送自己信息，介绍自己，再根据病人疾病需要，灵活推进各类宣教或通知，宣教通知一键推送更便捷高效，全院护理资源共享，学习方便、管理便捷。5 .积极开展延伸护理服务，做好护理模式多样化随着社会及医疗水平的进步，护理部为响应中国护理事业开展规划纲要，提升患者及家属对护理工作的满意度，本着“以病人为中心”的服务宗旨，开展延伸护理服务势在必行，主要以“居
14、家上门服务”模式为主体，优化护理服务体系，顺应人们对美好生活的向往，2023年护理部将积极开展护理延伸服务。(1)针对术后患者、出院患者、行动不便、残疾人群、长期卧床患者及家庭，护理人员提供上门服务。建立“医院一家庭无缝隙的延伸护理照顾模式，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，提供预约检查、上门送药、静脉采血、管路更换及维护、灌肠、膀胱冲洗以及疾病预防、护理指导、生活起居调养、心理沟通、康复护理等服务。(2)护理延伸服务可分为网络信息管理组和社区服务管理组。1)网络信息管理组通过医院网站护理专栏、QQ群及微信，及时发表疾病保健常识和健康宣教知识，以多种形式投放到网站平台，供有需求人员学习。2)社区
15、服务管理组每季度在社区开展健康知识讲座，给子健康咨询。选派与护理专业对口、工作经验丰富且沟通能力较好的责任护士或主管护士上门服务，进行护理知识小讲座，提供专业指导及病人出院后的康复护理健康教育内容。(3)针对慢性病及康复期患者，以疼痛科与中医康复科为试点病房，拟定患者连续护理服务工作方案，并认真落实措施，做好资料保存，并进行阶段性总结，护理部每半年督查开展情况，进行评价。1)为住院患者建立健康档案，医护协同开展患者出院后家庭随访工作,实施专科护理、康复锻炼、心理疏导、饮食、用药等健康指导，解决他们不能随时入院就诊的不便。以试点病房开展健康教育科普讲座活动形式为主，其他科室护理团队人员为铺，覆盖
16、至医院周边社区、老年公寓开展健康教育及科普讲座，关爱老年慢特病患者，促进居家老年慢病患者的自我治理能力，全面提升老年人群生活质量。2）要求疼痛科、中医康复科积极开展该项工作，在工作推进的过程中多与其他护理单元进行经验分享和交流，各护理单元积极配合试点病房走进社区、老年公寓进行健康科普教育活动。力争在2023年，全院全面推进和开展延伸护理服务工作。6 .加强门诊治疗室规范化管理，保证门诊患者的护理安全门诊治疗室是执行各项护理操作的场所，这些操作都具有一定的风险,稍有不慎就会发生护理不良事件，为了保障患者的安全，提升护理质量，护理部对门诊治疗室实行精细化管理。（1）制定门诊治疗室管理规定，建立各项登记本，明确职责、专人管理。负责人每周检查2次，要
