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1、医疗机构专项巡查行动实施方案为全面推进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，进一步强化公立医疗机构责任意识，规范医疗服务行为，深化服务理念，提高医务人员廉洁行医和为民服务意识，树立卫生行业形象，提高群众满意度，结合我县实际情况，经研究，开展医疗机构专项巡查行动。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，围绕影响群众看病就医感受的突出问题，坚持“发现问题、形成震慑，推动改革、促进发展”的工作方针，开展医疗机构专项巡查，推进健康XX建设实现新突破。二、巡查范围各镇街卫生院、社区卫生服务中心，县直医疗机构。三、巡查重点（一）党建工作1 .围绕制度建
2、设，重点巡查党委发挥领导作用的情况，主要看党委领导下的院长负责制落实情况，对涉及“三重一大”等重大问题是否由党委集体讨论、作出决定，党政领导班子党员成员是否严格落实“一岗双责2 .围绕组织建设，重点巡查提升基层党建工作情况，主要看党支部对党员直接教育、管理、监督情况，是否具备组织、宣传、凝聚、服务群众工作能力，各项党内生活制度是否完备。3围绕纪律要求，重点巡查党风廉政建设责任落实工作情况，主要看是否履行党风廉政建设主体责任和监督责任，是否加强党风廉政教育，严明纪律红线，提高拒腐防变能力。是否建立完善党风廉政建设责任制。（二）行业作风建设工作4 .围绕医德医风建设，重点巡查是否把医德医风建设纳入
3、党风廉政建设目标责任，建立完善的医德医风工作机制和医务人员医德考评制度，定期开展医德医风警示教育；是否落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则要求，制定加强监管、杜绝医师在药品处方、医学检查、检验等医疗服务中实行开单提成的具体措施及违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料的处理办法。是否有接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等领域的生产、销售企业或个人以各种名义回扣的违法违规行为。是否存在过度治疗、过度用药、过度检查，医务人员是否存在滥用药品、滥开检查，小病大查，大病乱查等严重违背医学伦理道德的问题。5 .围绕依法依规执业，重点巡查是否落实基本医疗卫生与健康促进法医疗机构管理条例等有
4、关规定。是否与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构；是否参与举办营利性医疗机构；是否对外出租、承包医疗科室,投资或与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的“科室”、病区、项目”。(三)医疗质量及基本医疗满意度提升工作6 .围绕医疗质量建设，重点巡查是否严格落实医疗质量管理办法、医疗质量安全核心制度要点等有关规定,规范医护人员的诊疗行为。是否按照医疗技术临床应用管理办法加强医疗技术临床应用事中事后监管，特别是“限制类”技术、介入技术、内镜技术等重点医疗技术临床应用管理。是否建立完善医疗质量安全管理与控制体系，充分发挥院科两级质控评价作用，促进医疗质量全面提升。是否制定有针对性的临床
5、专科能力建设规划，并按照规划加强人才队伍建设、设备配置使用等工作。是否推进电子病历信息化建设,优化诊间结算、床旁结算等“互联网+医疗服务”建设措施。7 .围绕满意度工作，重点巡查是否制定提升群众就医满意度工作方案，建立有效便民措施，落实各部门责任，是否按计划开展群众就医不够便利问题专项整治工作，是否持续推进解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动各项任务，保质保量完成各项工作。是否有推进中西医协同发展、多学科协同诊疗、重点人群健康等服务的具体措施。是否按照要求加强“平安医院”建设，建立完善患者投诉管理体系。是否落实“两个允许”，实行绩效工资管理。是否有效落实“三个转变、三个提高“，坚持公立医院公益性，
6、有序推进分级诊疗制度建设，主动承担对口支援、对口帮扶、义诊、到基层一线服务、万名医师下基层等政府指令性任务和公益性社会活动，把维护人民群众健康权益放在第一位。（四）人事管理工作8 .重点巡查是否按照规定进行人员公开招聘，聘用手续、聘用合同等是否规范、齐全。是否建立事业单位岗位设置管理制度，严格按照要求开展年度考核。是否落实收入分配政策，“吃空饷”长效治理措施是否有效，是否存在此类违规行为。是否建立完善的干部人事档案管理、因公、因私出国（境）管理、职称申报推荐等人事日常管理制度。是否存在工作人员违规经商办企业、违规兼职取酬等行为。（五）财经纪律工作9 .重点巡查是否在财务管理、资产管理、政府采购
7、管理等关键环节建立分工明确、相互制约的工作机制，是否按流程进行审批、公示、监督、执行，是否按照程序开展药品、设备、耗材等招标采购工作；是否建立健全覆盖诊疗行为全链条、全流程的包容、审慎、有效的价格管理机制，是否建立防止骗取医保基金内部监管体系；是否按照有关规定实施全面预算管理；“三重一大”事项是否按照制度要求进行集体研究、决策，是否严格按照要求向委党组进行重大经济活动备案，并按照备案内容执行；是否落实中央八项规定精神和规范使用“三公经费”；是否对审计巡察、专项检查问题进行整改落实。（六）巡查“回头看”工作10 .对上一轮大型医院巡查存在问题进行“回头看”，对问题整改实施跟踪问效。四、组织实施按
8、照时间安排，有计划、分步骤地开展巡查工作。每家公立医院巡查时间原则上不少于5天，采用自查与实地巡查相结合的方式进行。（一）全面自查。各相关医疗机构要围绕本次巡查方案提出的任务要求，对照巡查重点开展全面自查，查找工作中存在的主要不足和突出问题，有针对性地进行整改；并对上一轮大型医院巡查存在问题整改情况进行重点反馈。（二）实地巡查。县卫生健康局组织专家对医疗机构进行巡查，巡查具体时间另行通知。巡查采用听取汇报、列席会议、查阅资料、调查访谈、实地查看、民主测评、个案追踪、系统追踪等方式进行，巡查工作结束后组织召开巡查反馈会，通报本次巡查情况和上轮巡查存在问题“回头看”情况。（三）监督整改。医疗机构在
9、实地巡查结束后1个月内向县卫生健康局报送整改报告。县卫生健康局将对问题整改跟踪问效，纳入本年度日常工作考核内容。五、工作要求（一）强化组织领导。各单位要高度重视，统一思想，明确目标，按照从严从实的要求，确保巡查工作有力、有序、有效推进。对于巡查过程中发现的违法违纪行为线索，按程序向有关部门移送。（二）强化问题整改。各单位要从维护人民群众健康权益出发，认真总结分析医疗机构建设发展中存在的问题和薄弱环节，结合实际，坚持边查边改、即查即改，持续提升管理水平和服务水平。（三）严肃巡查纪律。巡查工作要严格落实中央八项规定及实施细则精神，严格遵守工作制度和纪律要求，严禁弄虚作假、搞形式主义、走过场。对于发现的违法违纪行为线索，按程序向有关部门移送。各被巡查医疗机构要积极配合，主动接受监督。
