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1、以社区为中心的护理一、选择题1 .护士在社区健康评估中利用的方法是A.面谈B.直接观察C.调查D.分析已有的资料E.以上都是2 .关于决定社区护理问题的优先顺序原则，正确的是A.根据社区护士的知识和技术B.根据社区居民和护士的关心程度C.根据社区资源可用性和护理问题的重要性D.根据政府的政策E.根据社区居民的需求3 .为成功的实施护理计划，应做到：A.根据护理对象的需求制定计划B.社区护士制定计划C.制定计划时考虑评价工具D.评价人员参与护理过程E.根据卫生行政机构的指示制定计划4 .社区护士制定实施计划的目的是A.显示具体的活动计划B.防止工作离弦C.为资料的保存D.为评价提供依据E.汇报给
2、上级5 .下列社区健康问题中认为对社区影响最大，最优先解决的问题是A.青少年乱用药B.传染病的发生C.婴幼儿预防接种率低D.老年人的高血压问题E.孕妇的管理6 .何时制定社区护理评价计划？A.实施社区护理干预时B.进行社区护理评估时C.预算社区护理所需经费时D.制定社区护理计划时E.实施护理评价时7 .为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是A.疾病分布8 .年龄、性别分布C.职业满意度水平D.身高与体重测量值E.结婚状态8 .社区护理的各个阶段，首要的、基本的工作方法是A.观察和提问B.建立良好的人际关系C.健康咨询D.提供必要的护理E.制定护理计划9 .社区护士评价社区护理工作时要首选做的
3、工作是A.确认达标情况滤波器B.收集与评价相关的资料C.分析达标情况及其原因D.确认评价内容和评价标准E.明确下一步工作方向10 .下列哪项不属于社区护理资料收集的方法A.观察法B.调查法C.文献法D.实验性E.交谈法11 .收集卫生保健机构的功能、人力资源、经费来源等资料是评估社区的A.经济系统B.政治系统C.通讯系统D.卫生保健系统E.教育娱乐系统12 .社区护士获得居民理想、信念、生活方式和健康行为方式等资料是在评估A.社区人口组成B.人口健康状况C.社区发展状况D.社区经济系统E.卫生保健系统13 .护士获得社区居民所患疾病种类，日常的生活方式等情况，属于社区评估的那方面A.社区人群健
4、康B.社区健康资源C.社区教育D.社区危险因素E.社会服务资源14 .社区护士评估所管辖的社区类型是城市还是农村、社区面积和居民数、地理位置、住宅的密集程度等。这是社区健康评估内容中的A.社区地理特性评估B.社区人口特征评估C.经济特点评估D.交通通信评估E.社区资源评估15 .下列哪项不是社区评估的内容A.社区地理环境与居民居住状况B.家庭环境与家庭结构C.社区人群基本情况D.社区人口健康状况E,社区的社会系统16 .社区评估中的社区人群评估不包含下列哪项内容A.社区简要历史B,社区居民居住条件C.民族分布D.价值观/信仰/宗教情况E,年龄性别特征17 .为掌握社区居民的健康水平，最必要的资
5、料是A.疾病分布B.年龄、性别分布C.职业满意度水平D.身高与体重测量值E.结婚状态18 .社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括A.家庭访视B.访问社区负责人与医务人员C.找出影响社区居民健康的主要因素D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检E,对其生活环境及周围人群进行调查19 .下列哪一项是社区诊断资料的来源A.社区文献资料B.健康档案资料C.护理对象本人D.家庭访视E,以上均是20 .根据护理记录，社区护士下午入户为一居民进行腹膜透析，这属于护理程序中的哪步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价21 .在社区护理程序中，社区护理干预活动强调的是以什么为基础的综合干预A.个人
6、B.家庭C.组织D.社区E.单位22 .有关过程评价的重点是A.指评价发生在护理活动过程之中B.对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总评价C.其目主要在于检查社区健康问题的护理效果D.按照社区护理标准实施社区护理计划E.可以对整个护理过程做出一个明确的结论二、填空题1 .社区评估的内容包括、三个方面。2 .OMAHA系统由、构成。3 .OMAHA系统护理诊断由、四个领域来构成,下属有具体的健康问题。4 .护理目标一般用5W陈述法，即、。5 .社区护理评价分为、c6 .社区护理程序包括几个方面、三、名词解释1 .社区护理评估2 .社区护理诊断3 .社区护理效率评价四、简答题1 .社区护理评估的
7、意义2 .制定社区护理计划的依据是什么？3 .制定社区护理目标的原则是什么？4 .制定实施计划时应注意什么？5 .社区护士为什么需要沟通、领导和决策能力？五、案例分析成都市中央花园是位于城乡结合部的一个新兴的居民住宅小区。通过深入小区观察、了解及新闻媒介报道，发现小区内存在许多影响人群健康的因素(1)人群结构住户来自城乡各地，汉族为主，多以家庭为单位居住，少有独居和同居，文化层次参差不齐(2)居住条件小区住宅面积从60-150平方米不等，大部分住户室内采光、通风存在缺陷，厨房中装有抽油烟机和排风扇，但少有装油烟报警器，居民生活用水为地下水，水呈黄色，泥沙重，需沉淀后方能使用，多致住户熟知火警电
8、话，但不会使用防火器械，只有部份楼层装有灭火器，楼道狭窄，楼内无紧急出口(3)小区环境小区内较安静，绿化好；水泥路面平整、通畅，但无残疾人使用的无障碍通道；小区内无集中的农贸市场；数个散在的食品店均有营业执照和卫生许可证，店内未见有过期食品；小区周边有一腐臭发黑的流动小河；数个住宅小区正在建设之中.人多、车辆多、灰尘大、噪声大(4)娱乐、宗教小区内有一娱乐中心，以棋牌、麻将为主要娱乐方式；小区内无正式的宗教团体；与外界沟通的主要工具是:电话、电视、报纸、传真、电脑网络等(5)居民健康观念和健康组织居民健康观念陈旧，认为“无病就是健康”；保健意识淡薄,不堪“浪费”时间接受键康指导；儿童预防接种没
9、有保障。孕产妇难以得到健康指导；小区内有药店、私人诊所，一个社区医疗服务中心规模较大、功能较全，但以白天门诊服务为主,无夜间就医条件。根据该案例提出相应的护理诊断及措施？参考答案一、选择题IE2C3A4A5B6D7A8B9DIODHD12B13A14A15B16A17A18CI9E20D21B22D二、填空题1 .社区人群社区地理环境社会系统2 .护理诊断分类系统护理干预系统护理结果评量系统3 .环境心理社会生理健康行为44个4 .参与者达标内容要达到的标准完成时间完成条件5 .过程评价结果评价6 .评估、诊断、计划、实施、评价三、名词解释1 .社区护理评估是指立足于社区，收集、记录、核实、分
10、析、整理社区的个人、家庭或社区的健康状况的资料过程，是确定护理对象健康状况的基础。2 .社区护理诊断是对个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题的判断，它反映社区或社区人群的健康状况。3 .社区护理效率评价就是比较目标与结果，判断结果的价值，评价是否得到了预期的结果，如果不是，其原因是什么。四、简答题1 .社区评估的意义是：社区护士通过社区护理评估，收集社区的资料，评估社区具备的健康管理能力和健康问题，找出导致这些问题的相关因素，作为诊断社区卫生服务需求、确定社区护理目标和具体的护理计划的依据。2 .制定社区护理计划的依据是：计划的制定主要以通过护理诊断反映的社区人群的健康需求和期望、社区健康服
11、务的宗旨和目标、社区可能提供的资源、护理实践的服务范围和标准、社区人群的合作、理解和参与等作为依据。3 .制定社区护理目标的原则是：具有相互关联的目标：目标应与目前社区所具有的问题相关，也与社区的相关政策吻合。可实现的目标：目标应是可以利用社区资源或属于能够解决的健康问题。可观察的目标：目标应是可观察到的。可测量的目标：目标应是可量化的。4 .制定实施计划时应注意：(1)技术可靠：选择可能的、有效的技术；(2)经济效益：措施可得到经济上的支持，并具有明显的经济效益；(3)社会效益：参与者愿意接受；(4)合法性：符合法规的行为。5 .社区护士需要沟通、领导和决策能力是因为：社区护理计划的实施有时
12、需要与其他医务人员合作和协同进行，才可达到有效的目的。社区护理计划的实施除了一般的护理活动以外，还包括调节活动、人力、资源分配、信息传播等方面的管理活动。因此，实施社区护理计划成功与否，除了完整的评估资料外，还需要考虑沟通、领导与决策方式。五、案例分析1 .小区内存在的护理诊断人群健康意识差，表现为健康观念陈旧，不注重保建医疗服务与需求不平衡，表现为医疗服务机构相对不足儿童、孕、产妇保健无保障小区有住户被盗、被窃现象住户焦虑不安2 .护理措施(1)直接进行护理干预首先建立居民健康档案，定期深入小区定期巡诊、体检每周举办一次健康讲座；内容主要是常见病的治疗、食品卫生、老年人健康保健、心理卫生及自我保护等，使居民深刻地认识到“健康”还应包括良好的心理状态、社会适应能力和人际交往能力，利用黑板报、专栏宜传健康保健及环保知识如牙保护、孕产妇保键及如何避免有害的化学制品、放射线等对人体的危害，使居民主动寻求医疗保健(2)家庭健康护理护士进行家庭访谈，评估家庭的结构、功能发展任务、健康行为方式、目前健康状态、生活方式和心理社会变化等，帮助家庭处理健康问题(3)向物业管理部门及政府有关部门提出建议加强小区管理，完善生活配套设施；与政府职能部门协商作好周边环境改造工作；设立24小时服务的医疗机构
