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1、养老机构全套服务管理流程图入院管理流程出院管理流程外出请假流程老人离院外出护理等级：II、In级可自行决定外出护理等级：I级以上须签订外出约定书外出财务保管流程图护理等级变更流程专护流程专护（卧床）流程一级护理流程二级护理流程三级护理流程素质要求一备齐用物老人准备护理内容清扫床铺清理用物归还伊处开窗通风衣、帽整齐将备齐用物携至老人床前核对、解释、视察，酌情关窗、遮揩帮助老人取坐位或卧位协助排便，口腔护理，洗脸、洗手、梳头、翻身检杳皮肤受压情况、擦背按摩观察病情、卫生宣教松、扫各层床单，逐层铺单、按需换衣、裤、床单整理盖被、拍松枕芯洗手,带口罩。不戴首饰口腔护理用物、预防褥抢护理用物、清洁被服、
2、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆取老人舒适卧位操作按各项流程图进行给老人放置便器时,应做到一手托老人箴腰部，同时瞩老人提高鞫部，另一手将便器放于臀F由近至远由上至下保持室内空气新鲜，通风时间不小于30分钟素质要求一衣、的整齐被启用物一将备齐用物携至老人床附老人准备一核对、解糕、观察，的情关窗、遮挡帮助老人取坐位或仰卧位护理内容口腔护理、洗脸、手和背臀部、泡洗脚和会阴、翻身检查皮肤受压情况、按摩、整理床铺、寝前协助老人排便C环境整理通风换气后，酌情关门窗，放卜.窗帘开地灯、关大灯巡视/解老人睡眠情况洗手带口罩,不得戴首饰口腔护理用物、预防褥疮护理用物、清洁被服、衣、裤、脸盆、毛巾、便盆取老人舒适卧位操作
3、按各项路程图进行建立一个良好的睡眠环境动作、脚步要轻备齐物品，避免多次走动，提高效率。根据病种选拜漱口溶液。核对、解择操作的目的及方法。将头侧向一边或侧卧。用舌压板撵开面烦部有假牙用纱布裹住取下。假牙清 洗后放在冷开水中停用，不可浸泡在乙醇或开水中a擦洗顺序：1,左侧一右侧f外侧面f内侧面一咬合面上齿一F齿一颊粘膜（孤形擦洗）硬腭一舌面一舌系代（16个棍棒）常用的漱Ll液：生理盐水、朵贝氏液、1-3%双班水、1Y%碳酸 械钠液0.02%陕喃西林溶液、0.1% 醋酸溶液溃疡：西瓜瘠、锡类散、冰硼散.密菌感染：制雒菌素甘油 口唇干裂：石蜡油保持室内整齐化。用过的物品清洁消毒后再使用。备齐用物棉棒*
4、18、换药碗、小毛巾或治疗巾、压舌板，水杯、吸管、弯盘、手电筒、漱门水，放于口腔.护理携至床旁老准备一治疗巾铺颌F，寿盘置口角旁C观察口腔倒生理盐水、湿棉棒（温度适宜）用棉棒擦口唇,漱IJ（昏迷者禁用）。用手电筒、压舌板观察口腔,r有无出血、溃疡。擦洗口腔用生理盐水大棉棒沿内缝纵向擦洗，咬合而螺旋擦洗，用过的棉棒放置弯盘内。2.3.协助漱口擦干面部先检瓷、观察擦洗是否干净，用漱口水，反复漱口后，小毛巾擦干面部.有疾患涂药溃疡、诲菌感染、口唇干裂可涂药助老人躺卧舒适I整理床单位清理用物I归还原处床上擦浴流程备齐用物一将用物放治疗车上推至床旁。老人准备f核对、解释、了解老人情况C环境准备一关窗、遮
5、挡、移桌椅、茶杯内I倒开水擦浴f铺大毛巾1.用小毛巾洗脸。脱衣.松裤。2.擦洗两上肢一胸腹一背腹部穿衣3.脱裤4.擦会阴部（老人可执行时,让老人自己擦会阴部、腹股沟擦洗两下肢。穿裤、洗足。梳头、剪指（趾）甲。7.整千里床单位1.协助老人取舒适体位，整理2.床旁桌、椅归原处，开窗调节室温清理用物洗手,助老人饮水归还原处浴巾、小毛巾2条、毛巾被、脸盆2、水桶2只（桶放47C50热水，另一桶盛污水）、衣裤、梳子、剪刀、弯盘、茶杯、爽身粉、便器（盖布）必要时备松节油、棉签、胶布等解粹目的及操作方法，以取得配合松开被脚，协助排便洗脸顺序由眼，内眦一外眦一额部一鼻翼一面部T耳后T颌部一颈部。按需换水、换盆
6、、换毛巾（上身二盆水,下身盆水。小毛巾擦三遍，浴巾一遍）擦洗时注意老人保暖。动作轻柔，减少翻动。擦洗手法：擦上肢从手腕开始由卜向匕下肢由踝关节向乳房“8”字型擦。5.穿衣、脱裤注意要领6.擦洗时，避免弄湿床铺.擦洗前铺大毛巾保持居室清洁整齐换下的衣物送洗衣房清洗，如有传染病,先消毒，后清洗。床上更衣流程备齐用物一老人准备一移床旁桌椅脱上衣一穿上衣一脱裤穿裤整理用物备清洁衣裤核对、解释、观察移椅到床边,松开床尾盖被，解开衣扣，一手托住老人头、颈部，一手脱衣把老人仰卧平放，然后拉出衣袖（污衣放在身下）。双手交叉在胸前。向一侧翻身，衣领及衣摆和在一起，呈一字放入老人腰际处，翻身呈仰卧位C先穿袖口，双
7、手穿好后向上拉衣、及衣领。松腰带,双侧裤同时向I：拉。左右裤脚分别穿,拉倒腋窝上，双手一起向上拉裤脚，系腰带。将清洁衣裤按顺序放在椅F上。留有空间、便于操作.脱衣顺序：领口一肩T背一卜.肢f肘卜，先拉出污衣护理员手穿入衣袖11拉老人手。双手由裤脚插入，绞下两裤脚套在只手上。污衣袋去清洗，若有传染病则先消毒后清洗。翻身卡、笔、棉圈、气圈，（海绵垫）有条件备气垫床“向老人说明操作目的，以取得合作松被脚枕骨、耳廓、肩胛骨、一柱、尾髓部肘部、足跟、髅部、内外踝、膝关节 内外侧。保持在受压部位垫气垫、海绵垫、气圈、衬垫、枕头（填写翻身卡）取舒适卧位，为了舒适也可以抱枕头备齐用物一携至老人床前老人准备一解
8、释，了解情况、酌情关窗仰卧转侧卧一1.将老人双手交叉胸前，同时一侧腿交叉放在另条腿上。2.护理员把手放在老人的肩一腋下和大腿根部，双手一起向对侧翻C观察全身情况、受压处局部皮肤支垫一将身体两侧的上肢放平,姿势稳定整理床单位平整，无渣札无皱褶填写翻身卡备齐用物一治疗盘内放用物,携至老人床前。老人准备一解格 助老人侧卧，暴露受压部位，受压处，局部皮肤用湿热毛 巾擦净。按摩方法一手法按摩：掌心沾上 50%,精少50%酒精、弯盘、滑石粉、热水、脸盆毛巾、大浴巾、棉圈、海绵垫、有条件备气垫床。热水擦二遍，注意保暖。床上铺大毛巾。全背按摩顺序：（50%皆精按摩）许，进行按摩,每次3-5分钟,进行反复多次，
9、用掌大小鱼际肌作向心按摩或拇指指腹以环状动作向外按摩S2.观察一全身情况、受压处局部皮肤支村根据情况，采用适宜的置垫方法1.督上方一沿脊柱旁向上按摩T肩部T转向下至腰部。（往上用小鱼际肌，向下用大鱼际肌）2遍徽尾部用手掌（鱼际肌）按摩3分钟舐尾部开始一沿脊柱旁按摩至第七颈椎处2遍。滑石粉在背部涂匀即可按摩枕骨、耳廓、肩胛骨、脊柱、尾微部肘部、足跟、战部、内外踝、膝关节内外侧棉垫、海绵垫、气圈、枕头（填写翻身卡）整理床单位平整，无渣屑，必要时，更换床单置垫前撤大毛巾助老人躺卧取舒适卧位归还原处清理用物消毒清洁床轮椅搬运流程备齐用物一操作前准备一轮椅车操作一搬至轮椅上一2.3.4.5.整理床单元推老人外出轮椅车.（冬季加毛伎）解糅、协助老人穿衣将轮椅移至床边，放置，并收起脚踏板，刹住轮闸固定轮椅车。1.移枕将老人移至床缘侧，用力移动老人使双脚垂下，靠床缘坐下帮助其穿鞋环抱老人腰部支持老人转身，再坐在轮椅车上。放卜脚踏板铺成行空床户外活动检查轮椅各种零件及功能向老人说明目的做好坐车的准备使轮椅卜床尾呈45度角或与床尾平行一手伸入老人颈、肩卜,一手伸入老人膝盖或小腿卜,面对老人站立，双脚分开，请老人双手放在护理员肩上便于老人PI床休息0冬季加E稔.E毯铺在轮椅乍上，老人坐稳后,老人并固定好.
