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1、会同县人民医院消毒供应中心疑似或确诊新冠肺炎患者使用可复用器械物品处置应急预案疫情期间CSSD的管理工作，应避免因新冠病毒污染器械、器具及物品造成的病毒传播，对保护易感者、为患者提供安全的就医环境，并减少工作人员职业暴露。为此，特制定以下应急预案：一、场地物品准备：1、原则上应专人、专操作台、专水池、专清洗机、专流程进行。我院消毒供应中心无特殊器械专用处置区域，因此，对于疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的可复用器械物品处置放在当天工作的最后进行。2、消毒供应中心接到使用科室的电话后，立即腾空污车处理间、回收区物品。去污区内尽量减少不必要的仪器、设备与物品，采用覆盖物遮盖不易清洁物品表面（复用设备、
2、配件尽量使用一次性保护套）。3、准备好有“新冠”标识的密闭容器，专人、专车、专箱、专梯密闭式回收处理。4、去污区内配备含氯消毒剂、医疗垃圾袋、器械清洗多酶、清洁工具、封轧带、笔等，备齐清洗消毒所需用品，避免中途开门取物。5、关闭器械处置区域空调，增加室内排风。二、工作人员个人防护1、收污人员按二级防护要求，须佩戴医用防护口罩、一次性圆帽、穿一次性防护服，戴双层乳胶手套、护目镜或面屏、穿靴套。收污人员不能直接进入隔离病房收污，应在隔离病房的污物回收区门口接收，如需进入隔离病房收污，则应按照进出隔离病房防护要求进行个人防护，穿脱时需有第二人在场监督，确保穿戴无遗漏、破损，脱防护用品未被污染。2、去
3、污区应固定专人清洗处置，工作人员需佩戴医用防护口罩，防护面屏或护目镜、一次性圆帽、防水靴（或防护服自带靴套加鞋套）、穿防渗一次性防护服,戴双层乳胶手套。3、收污和清洗工作人员接触或处置完物品脱卸防护用品按附件2：CSSD去污区工作人员脱医用防护用品流程脱防护用品时每进行一个步骤进行一次手消毒，口罩最后摘除，流动水下洗手，再用有效含醇速干手消毒剂进行快速手消，不能使用含氯己定的手消毒剂。处置过程中如防护用品有破损时应立即更换。三、器械回收1、医院在收治疑似或确诊病例时，尽量使用一次性诊疗器械、器具或物品。2、对疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者使用后的可复用器械、器具和物品，使用科室应放入盛有
4、IoOomg/L含氯消毒剂密闭容器中浸泡30min进行预处理。与科室交接时，回收人员先将器械、器具和物品套入第一层防渗漏医疗废物专用包装袋，脱第一层手套后再套第二层防渗漏医疗废物专用包装袋，进行双层密闭封装（分层鹅颈封扎），放入标注“新冠”器械转运箱。3、使用的专用回收车及回收箱应有“新冠”标识，以最短转运路线，经专用电梯、专用通道进入消毒供应中心，并提前疏散转运通道，避免中途停留，不污染其他公共环境。4、运送工具固定使用，专区存放。污物回收车及回收箱应用含有效氯IoOomg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭；擦拭顺序从污染较轻的部位开始处理，再处理污染较重部位。四、器械处置
5、1、去污区应设置“新冠肺炎器械”处置专区，有专用浸泡池。2、回收的器械、器具和物品（如可复用的呼吸机管路、面罩等），均应先浸泡于含有效氯1OOOmgZL的含氯消毒液中作用30-60分钟消毒，再按照清洗-消毒-干燥-灭菌等常规流程进行处理。灭菌首选压力蒸汽灭菌（固定3号压力蒸汽灭菌锅），不耐热物品可用低温灭菌（固定1号等离子灭菌锅）。3、器械处置过程中应防止呼吸道职业暴露及锐器伤，如发现暴露应严格遵循职业暴露处置流程进行处置。4、清洗、消毒剂一用一更换，工作台面、设备及物表应用含有效氯IooOmg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟以上，再用清洗擦拭，每日工作结束后进行终末消毒。5、清洗用的洁
6、具及清洗消毒器一用一消毒，洁具应用含有效氯1000mgL的含氯消毒液浸泡或擦拭消毒，作用30分钟后用流动水冲洗或清水擦拭，干燥存放。四、环境消毒与医疗废弃物处置1、空气消毒应按照医院空气净化管理规范，遵循本科室空气消毒机使用说明书的要求,去污区及各工作区每日22次用空气消毒机进行消毒,每次1-2小时，去污区每次可适当延长消毒时间1小时以上。在处理“新型冠状病毒肺炎感染器械”工作告一段落后去污区应及时进行空气消毒。2、物表、地面的终末清洁消毒：去污区及各工作区内桌、柜、窗、门（门把手）、仪器设备、操作台、运送工具等均采用用IOoOmg的含氯消毒液擦拭。作用30min后清水擦拭干净。地面消毒先由外
7、向内喷酒一次，喷药最为IoomL/n?-300mIm2,待室内消毒完毕后。再由内向外重复喷洒一次，消毒作用时间应不少于30分钟。然后再用清水拖地。4、医疗废弃物的处置应遵循医疗废物管理条例和医疗机构医疗废物管理办法要求，使用双层防渗漏医疗废物专用包装袋盛装医疗废物专用袋、利器盒的外表面应当有“新型冠状病毒肺炎感染医疗垃圾”或简写的醒目标识，进行双层密闭封装（分层鹅颈封扎），盛装前认真检查确保无破损、无渗漏，封口严密。并按医疗废物处置要求进行登记，运送医疗废弃物的运送工具和存放处应用含有效氯IOoOmg/L的含氯消毒液进行消毒处理。五、外来医疗器械处置原则在疫情防控期间，外来医疗器械原则上只用于急诊手术，尽量不开展择期手术。并对送器械的外来医疗器械供应商进行流行病学史调查。备注：操作流程遵循以下附件：附件1：CSSD去污区工作人员穿戴医用防护用品流程附件2：CSSD去污区工作人员脱医用防护用品流程附件3：新冠肺炎患者使用后诊疗器械、器具、和物品回收流程附件4：CSSD重复使用诊疗器械、器具和物品机械清洗消毒流程附件5:CSSD重复使用诊疗器械、器具和物品手工清洗消毒流程附件6：CSSD去污区清洗用具清洗消毒流程附件7：CSSD专用车辆、盛放容器清洗消毒流程
