VTE多学科联合会诊制度(含申请表、记录表).docx

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1、江阳市人民医院VTE多学科会诊制度(VTE-MDT)(一)目的为VTE患者提供规范的诊疗服务,同时促进学科建设及人才培养,提高诊疗质量与效率,更好的为广大患者服务。(二)VTE-MDT定义VTE-MDT(VTE-MuIti-Disciplinary-Team)指针对VTE疾病及其相关性并发症,由两个及以上的相关学科组织相对固定的专家组团队,通过定期的多学科临床讨论会(多科专家会诊),为VTE患者提出最优选的诊疗方案。(三)VTE-MDT人员组成组长:李玉香呼吸内科主任专家成员:王智龙(呼吸内科)、白宇(普通外科/泌尿外科)、刘智云(超声诊断科)、张杰(重症医学科)、陈威军(心血管内科主任)、高

2、平贵(介入手术室护士长)、鲍俊平(医学检验科)等科室。(四)会诊流程1.会诊前:经治医师完成各种病程记录,完善相关辅助检查,收集影像学检查资料齐全,并附于病历中。医务科收到申请后,通知各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝(如确实有特殊情况不能参加者,自行联络本科室其他副主任医师以上人员代为参加,并向医务科通知确认)。为保证会诊意见,必要时被邀请专家在会诊前查看病人,了解其目前状况。2 .会诊时:被邀请专家准时参加会诊,不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议;管床医师汇报病历,提出拟解决的问题,上级医师补充;被邀请的专家医师到病房查看病人,询问病史,行必要的体格检查后回到会诊室,

3、提出专科诊治意见,管床医师详细记录,最后由主持人总结发言,归纳整体治疗方案。3 .会诊后:会诊记录由管床医生根据发言顺序记录在日常病程记录中,会诊医生签名认可;严格执行会诊意见,进一步完善辅助检查,或更改治疗方案;管床医师或上级医师向患者和(或)家属交代会诊意见,需特殊检查或治疗时,签署知情同意书后方可执行。附件:1 .江阳市人民医院VTE多学科联合会诊申请表2 .江阳市人民医院VTE多学科联合诊疗记录江阳市人民医院医务科2023年09月11日江阳市人民医院VTE多学科联合会诊申请表申请会诊科室:申请时间:患者姓名性别年龄会诊地点住院号拟定会诊时间患者病情摘要:多学科会诊理由及目的:主管医师(签字):拟请多学科会诊的科室或专家:申请科室主任意见:科室主任(签字):年月日医务科审批意见:签字:年月日江阳市人民医院VTE多学科联合诊疗记录会诊、讨论时间:会诊、讨论地点:患者姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号/门诊号:主持人:参加会诊人员签名:简要病历及检查:由经治医师汇报(详见病历)会诊、讨论目的:目前诊断:会诊、讨论记录及建议:(含各位医师的发言)主持人小结意见:记录人:年月日

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