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1、XX市“健康大脑+”一期建设项目采购需求一、建设背景2021年，全省卫生健康系统深入贯彻省委省政府关于数字化改革的总体部署，以打造“健康大脑+”体系为目标，全省域、全方位、全领域推进卫生健康数字化改革。同年5月省卫生健康委发布了卫生健康数字化改革指南VL0为各地推进卫生健康数字化改革工作统一了跑道、规范了方法、提供了路径。全省各级卫生健康部门按照指南的顶层设计，争先创新，推出许多管用好用的应用，获得老百姓的口碑。为不断完善全省卫生健康数字化改革的顶层设计，根据2022年XX省卫生健康工作要点等文件精神，XX省卫生健康委在2022年5月发布了XX省卫生健康数字化改革指南V2.0。文件规范了我省省
2、级统建应用，要求各地市争取省级统筹应用在本地试点，探索形成可推广、可复制的经验，实现“一地创新、全省共享”。文件要求卫生健康领域数字化改革以“健康大脑+”体系为总体设计,基于健康大脑，聚焦智慧医疗、数字健康管理、智慧公卫等关键子领域，从需求出发，以改革破题，构建重大应用，从而实现服务更便捷、治理更高效的改革目标。“健康大脑+”体系具体表现为“1+3+N”架构，“1”即建设一个健康大脑；“3”即智慧医疗、数字健康管理和智慧公卫三个子领域；“N”即在三个子领域下，通过迭代升级、增量开发、模块集成方式，建设N个多跨场景。为保证XX市卫生数字化改革建设成效，推进XX医疗卫生事业高质量发展，围绕卫生健康
3、领域数字化改革以“健康大脑+”体系为总体设计的建设思路。XX市将依托市级全民健康信息平台，综合运用大数据、人工智能、物联网等新一代数字技术，构建集态势感知、数据治理、应用协同等功能于一体的“健康大脑”，用数据流提升决策流、业务流、管理流，为全人群、全生命周期医疗健康服务和全领域、全方位卫生健康治理增智赋能。二、建设目标根据XX市数字化改革行动方案、XX省健康大脑贯通建设方案、XX省医学人工智能应用平台建设方案等文件要求，依托市级全民健康信息平台，按照“1+N”的整体建设思路，以“健康大脑”为数字化基座，支撑N类业务应用数字化创新发展，为全人群、全生命周期医疗健康服务和全领域、全方位卫生健康治理
4、增智赋能。本期重点实现两个方面应用，一方面实现XX市辖区内公立医疗卫生机构信息系统实时贯通，全面接入健康数据高铁，完成数据中心和交换中心的改造提升；另一方面融合省级医学人工智能应用和“X医互认”应用服务,向各级医疗卫生机构医生站提供病历质控、辅助诊断、合理用药、检查检验结果互认等应用。三、建设规模XX市“健康大脑+”一期建设项目为全市统筹项目，建设范围覆盖XX市辖区内12家公立医院、37家基层医疗卫生机构。旨在实现区域内医疗卫生机构相关数据实时贯通，并融合医学人工智能应用，调用省级人工智能中心能力，提供病历质控、辅助诊断等客户端级应用。四、建设内容序号系统名称子系统名称数量单位1健康大脑建设用
5、户统一认证1项2数据中心电子病历库改造1项3编码对照1项4目录映射1项5质控规则改造1项6质控方式升级1项7质控结构展示改造1项8门诊业务实时监管大屏1项9交互中心采集改造内容1项10采集改造范围1项11采集改造方式1项12云网中心云网中心监测大屏1项13从XX市政务云态势感知平台获取数据1项14从XX卫健专网获取数据1项15智能业务一体化融合与XX省医学人工智能应用平台融合1项16与“X医互认”融合1项17与医疗卫生机构HIS系统融合1项五、详细技术参数要求序号系统名称子系统名称详细技术参数1健康大脑建设总体要求遵循XX省医疗机构信息系统实时贯通提升工程实施方案的通知XX省健康数据高铁数据传
6、输规范的要求，基于XX是全民健康信息平台的升级改造，构建集云网中心、数据中心、交换中心等功能于一体的“健康大脑”。实现辖区内12家公立医院和37家基层医疗卫生机构患者基本信息、西医门（急）诊疗病历、西医门（急）诊处方、中医门急诊病历、中医门急诊处方等诊疗信息实时上传XX省平台。2用户统一认证L用户体系采用省厅X政钉“卫生健康委通讯录”体系，管理平台对接省级健康大脑认证中心，支持X政钉扫码认证和扫码信息推送。用户访问XX市健康大脑，首先经省认证中心进行认证授权，认证成功后，根据接收到票据获取的用户进行本地鉴权。2.管理平台对接XX市X政钉对齐单位“卫生健康委”组织信息，实现X政钉用户扫码登录。3
7、数据中心电子病历库改造L患者基本信息表D新增医保卡号、学历代码、常住地址-行政区划代码等字段。2）修改居住地址等字段。2 .药品基本信息表D新增转换系数、抗肿瘤药物标志、抗肿瘤药物类别代码、精神药物标志、精神药物类别代码、麻醉药物标志、毒性药物标志、易制毒药物标志、草药类别代码、药品品级等字段。2）修改入库单位、生产厂家名称、基本药物标志、基本药物级别、抗菌药物标志、抗菌药物级别、抗生素标志、是否疫苗等字段。3 .门诊就诊记录表D新增门诊费用类别字段。2）修改年龄（岁）、证件号码、证件类型、诊断医师工号、诊断医师姓名、疾病诊断代码（主要诊断）、疾病诊断名称等字段。4 .门（急）诊病历（中医+西
8、医）表1）新增中西医病历标志、门（急）诊病历号、门诊费用类别名称、身高、体重、孕周（d）、疼痛评分、各项评估、疾病史（外伤史）、流行病学史、预防接种史、手术史、出生史、喂养史、输血史、个人史、婚育史、月经史、遗传家族史、辅助检查项目、中医“四诊”观察结果、治则治法名称、西医诊断院内、描述、望诊-望神、望诊-望面色、望诊-望形态、望诊-望头卢页五官九窍、望诊-望皮肤、望诊-望络脉、望诊-望排泄物与分物、望诊-舌代码、望诊-舌、望诊-苔代码、望诊-苔、望诊-其他等字段。2）修改患者姓名、性别代码、出生日期、科室名称、科室编码、卡号、卡类型、就诊日期时间、初诊标志代码、主诉等字段。5.门诊处方记录表
9、D新增中西医处方标志、处方总金额、开方医师身份证号、开方医师双签名、处方发药日期时间、药嘱目的、有效天数、每次使用剂量单位代码、药品来源代码、使用频次描述、主药标志、输液用药标志、发药数量、发药数量单位名称、给药时机、给药速度、限用时间、药品备注信息、退药标志、方剂名称等字段。2）修改是否药品、药物代码、药品规格、药物剂型代码、药物剂型名称、药物剂型平台中心代码、药物剂型平台中心名称等字段。4编码对照应支持将汇聚的电子病历信息与省平台编码目录进行匹配，并将匹配结果反馈至XX省全民健康信息平台，电子病历信息中编码包括疾病分类与代码、中医病证分类与代码、中药饮片编码、中药配方颗粒编码等。5目录映射
10、1 .全市医疗卫生机构上传的电子病历数据中包含的目录信息需与平台标准的目录信息建立映射关系，确保平台所汇聚的电子病历数据的一致性。2 .平台支持对已映射目录提供列表展示功能，可将医疗机构目录详细信息和映射对象（平台目录）详细信息进行展示，用户可通过映射模式、机构、处方类型、关键字等条件对目录进行检索，并对映射关系进行维护，如映射对象的变更、解除映射关系等。平台也支持对未映射目录提供列表展示功能，未映射目录列表同样支持检索功能，用户通过该列表对机构为映射的目录与平台内置的目录建立映射关系。6质控规则改造需基于XX省医疗机构电子病历数据传输规范标准，支持同步升级XX市全民健康信息平台质控规则，按省
11、标要求增加校验规则，包含完整性、及时性、一致性、规范性。7质控方式升级需基于数据高铁实时采集需求，支持对原先定时质控功能进行改造，同时在此基础上同步扩展手工质控。1 .前置机质控支持在医院端的质控页面中增加手工质控触发场景，医院质量管理人员手工点击触发校验，从数据规范性、及时性等维度进行校验，用于数据调试，便于数据质量达到要求。2 .市平台质控支持基于扩展规则，从数据完整性、规范性、及时性、一致性维度进行全面校验。8质控结构展示改造支持基于前置质控、平台质控、校验的调整，质控结果反馈需对应进行调整改造。1 .新增前置校验质控模块需对实时采集部分表单进行手工校验，并对应展示质控结果，默认展示当时
12、数据上传情况；2 .市平台质控模块改造需对省上传数据表单增加质控结果展示，并在质控总览中体现各医疗机构对比分析。9门诊业务实时监管大屏基于新标准实时采集数据,需在XX市全民健康信息平台现有的大屏监管体系中新增门急诊实时监管场景，对各医疗机构门急诊业务开展情况进行实时监控，主题主要包含门急诊就诊情况、处方开具、药品使用等。10交互中心采集改造内容1、需基于XX市全民健康信息平台的数据采集内容的基础上，依照XX省健康数据高铁数据传输规范标准进行改造。2、为满足XX省“XX中药服务在线”应用服务需求，需按照中医门诊处方代煎数据集、代煎中药配送数据集中实时数据上传要求，通过XX市全民健康信息平台实时汇
13、聚XX市卫健委指定的医疗卫生机构（不超过5家）中医药相关信息,并实时上传XX省健康数据高铁，确保数据完整、准确、及时。11采集改造范围支持采集的医疗机构范围包括辖区内12家公立医院、37家基层医疗卫生机构。12采集改造需考虑到对现有标准的复用，降低医院改造难度以及对医院正常业务开展的影响，实时方式采集部署升级通过前置库的方式进行数据传输，医疗机构根据新标准，调整数据上传脚本，定频上传数据到前置机，平台同频轮询，将数据采集到XX市全民健康信息平台。13云网中心云网中心监测大屏1、XX市云网中心监测大屏从态势感知获取以历史数据和实时二部分组成，其中包括违规外联次数、漏洞个数、弱口令个数、云资产信息
14、、中心机房信息、操作信息分布情况、业务系统分布情况、安全漏洞通报、处理情况通报、被通报排名。2、XX市云网中心监测大屏驾驶舱，获取政务云（华三云）资源总览、智慧运维、监控中心、态势感知和通报处置功能，动态监测各云上资产和应用在政务云平台上的资源使用和运行负荷情况，及市卫生业务网的网格运行态势和信息安全情况。3、资源总览包括需云资源信息、中心机房、系统分布情况。其中：1）政务云（华三云）资源信息：ECSRDSSLBOSS数据信息展示。2）中心机房：应用服务器、数据库服务器、网络设备、安全设备数据信息展示。3）系统分布：呈现操作系统和业务系统分布情况。2.智慧运维需包括运维信息、资源使用情况、网络
15、拓扑情况（政务网）。其中：1）运维信息：展示运维账号数、运维人员数、本月登录数、公网端口数的等信息。2）资源使用情况：展示资源信息的CPU、内存及存储利用率，资源目前为政务云。3）网络拓扑情况：网络拓扑信息展示。4、监控中心需展示告警、故障实时监测、设备入网监测信息。5、态势感知需展示专网和公网的态势感知。6、通报处置需包括处置情况、通报来源、被通报排名板块。其中：D处置情况：展示通报的处置情况。2）通报来源：展示通报来源信息。3）被通报排名：展示被通报排名信息。14从XX市政务云态势感知平台获取数据与XX市政务云态势感知平台获取主要数据包括：监测信息包括违规外联次数、漏洞个数、弱口令个数安全情况。15从XX卫健专网获取数据XX卫健专网主要获取数据包括网络拓扑信
