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1、XX县人民医院医务管理系统建设项目采购需求一、总体目标通过本次建设旨在利用信息化、数字化手段，根据医疗质量安全核心制度相关要求和医院内部制度要求，实现医疗质量管理、医疗日常事务管理工作、医师人力资源管理相关功能,并融入临床系统，与临床业务系统实现有效的联动机制，提高医院管理手段，减少不良事件发生，提高医疗质量安全水平。功能需涵盖：医务管理门户、医疗质量统计分析、医疗质量管理、医师人力资源管理、医疗日常事务管理、医师值班管理、台账本管理、院内制度管理。二、建设内容系统功能模块模块明细医务管理系统医务管理首页医疗质量统计分析住院病历质量统计分析住院手术质量统计分析会诊质量统计分析临床路径质量统计分
2、析抗菌药物统计分析住院输血质量统计分析危急值质量统计分析医疗质量管理住院电子病历质量管理门诊病历质量管理重点患者监管抗菌药物分级管理检验检查报告质控院内会诊质控输血申请单三级审核临床路径模板发布审批手术分级管理医师人力资源管理医师档案管理新技术管理医师权限管理医师值班排班和交接班管理医师值班管理住院医师日常排班管理医师交接班管理医疗日常事务管理投诉纠纷登记奖惩积分登记台账本管理临床台账8大本台账本质控管理院内制度管理三、详细参数(一)医务管理首页(1)提供医务管理人员、科主任首页门户，展示患者动态变化数据、待办任务提醒及处理、快捷入口功能。(2)具备门诊患者和住院患者每日动态数据查看和详情列表
3、查看功能，类型包括在院患者、新入患者、出院患者、转入患者、转出患者、死亡患者、会诊患者、危急值、抢救人次、输血患者、手术患者、危重患者、关注患者。(3)具备按日期、科室查看首页汇总指标数据功能。(4)具备查看患者基本信息和患者诊疗信息功能，包括基本信息、诊断、体温、医嘱、住院病历、检验、检查、手术、入出科、危急值。(5)具备根据不同角色设置首页展示板块功能，如医务科和科主任，按照门户标准化和门户个性化进行设置，每个板块可设置显示和隐藏，并可设置每个数据板块的尺寸大小（6）具备集中展不待办任务、快捷入口功能。（二）医疗质量统计分析1 .住院病历质量统计分析（1）具备住院病历质量概览、住院病历时限
4、质量监测、病历评分质量监测、病历问题整改监测、病历质控工作量统计功能。（2）具备住院病历质量概览功能，可汇总展示终末病历评分质量指标、病历质量分布情况、时限完成率分布情况。（3）具备住院病历时限完成情况监测及多维度统计分析功能,包括按科室、医生分别展示病历超时完成情况。（4）具备住院病历质控问题整改情况监测及多维度统计分析功能，包括按科室、医生、质控细则分别展示病历质控问题整改情况。（5）具备住院病历质量评分结果多维度统计分析功能，包括按科室、病区、诊疗组、医生分别统计分析及时归档、质控率、病历质控甲级率、乙级率、丙级率。（6）具备住院病历质量评分质控工作量统计。（7）具备统计结果图表展示功能
5、，并可查看具体明细。2 .住院手术质量统计分析（1）住院手术质量统计分析需实现住院手术质量与安全指标统计、住院手术病历质量监测功能。（2）具备对住院手术质量与安全指标进行统计功能，包括：手术人次、各级别手术量及占比、非计划再次手术监测例数、住院重大手术总例数、住院重大手术死亡例数、三四级手术、二次以上手术量。（3）具备住院手术病历质量监测功能，包括按科室、病区、医生维度分别展示手术相关病历书写情况，如术前小结、术前记录、手术记录等完整性检查。（4）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。3 .会诊质量统计分析（1）需提供会诊申请情况统计分析、会诊开展质量情况统计分析、会诊病历完成情况质量统
6、计分析功能。（2）具备会诊申请情况统计分析功能，包括按科室展示普通会诊、多科室联合会诊、院外大会诊开展情况并统计各类型会诊申请率、接收率、完成率。（3）具备会诊开展质量情况统计分析功能，包括按科室对各类型会诊统计会诊完成情况、按时完成情况、会诊评价满意率。（4）具备会诊病历完成情况与质量统计功能，包括按科室、病区、医生维度展示会诊病历缺陷情况和非会诊病历缺陷情况。（5）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。4 .临床路径质量统计分析（1）需提供临床路径相关核心监测指标统计分析功能，按科室、病种维度展示入径率、完成率、退出率、退出率、变异率等。（2）具备路径工作管理情况多维度统计分析功能，
7、包括按科室、医生、病种分别展示符合率、入径率、完成率、退出率。（3）具备路径质量管理情况多维度统计分析功能，包括按科室、病种分别展示治愈率、好转率、死亡人数、转院人数。（4）具备经济效益管理情况多维度统计分析功能，包括按科室、路径分别展示人均费用、平均住院日。（5）具备路径变异与退出情况多维度统计分析功能,包括按路径退出原因、路径变异原因分别展示退出人数、变异人数、退出率、变异率。（6）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。5 .抗菌药物统计分析（1）需提供门急诊抗菌药物、住院抗菌药物、手术抗菌药物相关质量指标统计分析，包括使用人次、使用强度、使用品种等。（2）具备门（急）诊抗菌药物情况
8、多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示抗菌药物处方人次、抗菌药物静脉使用人次、抗菌药物费用、人均使用抗菌药物品种数。（3）具备住院抗菌药物使用情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示人均使用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物使用强度、住院抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率。（4）具备手术患者抗菌药物情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示I类切口患者使用抗菌药物例次及占比、I类切口手术预防使用抗菌药物例次及占比、手术患者使用抗菌药物例次及占比。（5）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。6 .住院输血质量统计分析（1）需提供不同血液类型输血用量统计、输血费用统计以
9、及输血患者输血记录文书完整性监测功能。（2）具备输血量情况多维度统计分析功能，包括按科室、血液分类分别展示不同血液类型输血量、不同血型输血量。（3）具备输血费用情况统计分析功能，包括按科室展示用血总量、用血费用。（4）具备输血患者病历情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示输血知情同意书、输血记录、输血不良反应的病历缺陷指标。（5）具备大量输血患者情况多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示大量输血申请、审批的指标。（6）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。7 .危急值质量统计分析（1）需提供门诊危急值、住院危急值报告发布例数、接收情况、处理情况监测统计功能。（2）具备门诊
10、危急值报告监测及多维度统计分析功能，包括按科室、医生分别展示门诊危急值报告发布例数、接收情况及用时、处理情况及用时。（3）具备住院危急值报告监测及多维度统计分析功能，包括按科室、病区、医生、发布科室分别展示住院危急值报告发布例数、接收情况及用时、处理情况及用时。（4）具备已发布危急值报告对应危急值处理记录病历书写情况监测。（5）具备统计结果图表展示功能，并可查看具体明细。（三）医疗质量管理1.住院电子病历质量管理（D需实现三级病历质控，医务质控人员对患者病历进行诊疗组病历质控、科室病历质控和全院病历质控功能。（2）在质控功能中支持调阅住院病历信息（3）具备运行病历质控、终末病历质控功能，并能主
11、动监测运行病历时限情况，具备自动质控、人工质控功能。（4）具备重点质控患者抽查功能，包括病危、病重、手术、会诊、输血、抢救、分娩、死亡、危急值、大费用。（5）具备缺陷问题下达到涉及医生或指定医生功能，涉及医生在医生站进行答复整改，缺项项目可集中查看。（6）具备专家组交叉病历质控功能，设置专家小组成员以及质控检查范围，在要求时间内完成病历质控检查，并下达问题整改单进行跟踪确认，在专家组病历质控授权时支持显示质控操作时间。（7）具备根据国家病历评定标准和医院病历评定标准要求进行质控检查项目维护功能。（8）具备区分手术病历、非手术病历，设置不同的质控分值功能。（9）支持与住院电子病历对接，实现病历文
12、书缺陷问题整改下发、答复功能。2 .门诊病历质量管理（1）具备门诊病历质控和专家组交叉质控功能。（2）具备门诊病历进行质控抽查，下达整改单，涉及医生整改答复，质控人员对问题进行跟踪确认。(3)具备门诊病历质控规则设置功能。3 .重点患者监管(1)具备对重点病例患者进行实时监测功能，并下钻到具体科室具备病例，并可对重点病例患者直接进行病历质控。(2)支持预设重点病例患者类型，包括：病危、病重、抢救、疑难、重大手术、住院超过30天、24小时入出院、30天内再入院、输血、死亡。4 .抗菌药物分级管理(1)具备限制级抗菌药物紧急情况下24小时内限制使用功能，非紧急需科主任审批。(2)具备特殊级抗菌药物
13、紧急情况下24小时内限制使用功能，非紧急需会诊后由医务科审批。(3)具备审批流程自定义配置功能，根据院内管理进行灵活调整。(4)具备抗菌药物会诊专家维护和排班功能。(5)支持与住院医生站对接，实现抗菌药物申请、审批功能。5 .检验检查报告质控A(1)支持与医技系统或数据平台对接，实现检查、检验、病理报告获取和展本功能(2)具备问题整改单下达、整改、跟踪确认功能。6 .院内会诊质控(1)具备院内大会诊跟踪管理功能，医务管理人员对院内大会诊进行申请、审批、安排、跟踪。(2)可实时查看会诊进行情况，具备在会诊追中时，录入会诊追踪意见功能。1 3)具备院外大会诊申请、审批管理，医务管理人员可调整邀请院
14、区科室、邀请专家及邀请时间，完成后打印会诊邀请函。7 .输血申请单三级审核（1）具备临床用血审批管理功能，若同一个患者一天（24小时内）申请备血量大于800ML小于1600ML则科主任审批，大于1600ML则医务科审批。（2）具备紧急用血事后审批功能。（3）具备审批依据提示功能，可在上级领导审批时核查患者输血前相关信息是否完成，如输血前检验结果，输血同意书是否开立，输血申请医师是否符合资质。（4）支持与住院医生站输血申请单据对接,实现获取输血申请功能。8 .临床路径模板发布审批（1）具备医务科对科室临床路径模板进行审核确认功能，审批通过后才可在科室应用。9 .手术分级管理（1）具备手术分级审批
15、管理功能，结合临床业务系统实现手术申请单各级别手术审批流程。（2）具备重大手术申请审批功能，支持动态角色审批配置功能。（3）支持与住院医生站系统对接，实现开立手术医嘱与重大手术审批结果过程关联功能，要求重大手术审批通过后，对应手术医嘱才可签署通过。（四）医师人力资源管理1 .医师档案管理（1）医师基本档案管理1）具备医师档案基本信息个人维护和附件上传功能。2）具备教育经历相关信息维护及材料上传功能，包括学校、学历、学位、起止时间、专业。3）具备工作经历相关信息维护及材料上传功能，包括工作单位、部门、岗位、起止时间。4）具备职称信息相关信息维护及材料上传功能。5）具备证书信息相关信息维护及材料上传功能，包括资格证书、执业证书。6）具备教育培训相关信息维护功能。7）具备休假信息相关登记功能。8）具备医师个人档案信息保存、提交、审核、退回流程操作功能。9）具备不同管理层级查看管辖范围内的档案信息功能。10）具备医师离岗管理功能，包括离岗类型、离岗时间，并停止账号登录权限。11）支持与医师权限管理功能对接，实现医师医疗权限档案功能，集中展示医师在院内有效医疗行
