【制度】各科室消毒隔离制度.docx
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1、重庆市开州区大德镇卫生院消毒隔离制度一、病房消毒隔离制度1、医务人员衣帽要整洁,不带手饰、不留长指甲,下班、外出时脱去工作服,不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。2、工作人员严格执行无菌技术操作规程、手卫生,操作前应洗手、带口罩、帽子,操作后及接触病人前后均应洗手或用干手消毒液擦手。3、各病室应定期通风换气,每日湿式清扫地面,病房内用品用专用抹布湿擦,一桌一布,用后消毒清洁备用。病人出院、转科、死亡,床单位必须进行终末消毒处理,地面、物体表面使用500mgL含氯消毒剂消毒。4、住院病人床单、被褥每周更换1次,必要时随时更换,保持清洁、整齐,换下的污物放入污物袋,防止落地,减少污染。5、医疗
2、用品一人一用一消毒,使用后的器械物品包由供应室消毒灭菌,一次性使用的医疗用品按医疗废物分类处理。6、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行,污物按医疗废物分类处理。7、各种医疗用品用后用75%酒精擦拭备用。体温计使用后用500mgL含氯消毒液浸泡消毒。使用中的氧气湿化瓶及湿化水每日更换一次。8、清洁区、污染区要明确区分,治疗车物品摆放合理(上层为清洁区、下层为污染区,9、急救车内物品应保证在灭菌有效期内使用,保持应急状态。10、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时,应就地采取隔离措施,防止院内传播。11、治疗室、病房、厕所等的拖把,应标识清楚,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒,避免交叉
3、感染。二、治疗室消毒隔离制度1、执行无菌操作前,需戴口罩、帽子,严格执行手卫生。2、治疗室无菌物品与非无菌物品,严格分开放置,使用无菌物品时,应严格执行无菌操作原则。3、治疗室每天进行通风、换气,用紫外线灯照射消毒1次,每次照射时间60分钟以上,紫外线灯管每周须用酒精擦拭一次,并做好记录。4、无菌罐中的无菌物品一经打开,使用时间不得超过7天。5、物品放置正确,无菌物品专柜存放,无菌物品存放时应高出地面20cm,距墙15Cm,保持清洁,有效期内使用,灭菌包与一次性物品分开放置,标签明显。6、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换,小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期,有效期为7天。7、抽出的药液、开启的静
4、脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。8、治疗室应每日湿式清扫,无菌物品每周消毒灭菌,并注明消毒日期。9、各种治疗注射应一人一物一针管(含皮试卜用后针头、针管及一次性输液器应集中妥善处置,与生活垃圾分开。10、传染病处置完后,工作人员要对所用的器具及时消毒,并对自己的手清洗消毒,防止交叉感染。三、换药室消毒隔离制度1、凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。2、严格区分无菌区与非无菌区,消毒物与未消毒物要严格分开放置并固定位置,用后及时消毒灭菌。3、换药次序;按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤
5、风等应就地严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。手术者术前不换感染及隔离伤口。4、每次换药前洗手,换药时按无菌操作进行,做到一人一无菌包。5、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换,小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期,有效期为7天。;无菌包未用失效,应重新高压蒸汽灭菌。6、换药时污染敷料必须投入感染性医疗废物桶。特异性感染伤口敷料应弃于双层黄色医疗废物垃圾袋,并标识清楚,由专人统一处理。7、每日用500mgL的含氧制剂擦拭换药室物表,地面宜湿式清扫,紫外线空气消毒。四、手术室消毒隔离制度1、进入手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后
6、进入手术室。2、有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室,上呼吸道感染者须戴双层口罩。3、严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则。4、各种无菌物品定点、定位放置。定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果,双层包布的灭菌包在25。C条件下,保存7天,过期重新灭菌。5、无菌包一经打开,即使未污染也只能24小时内使用。6、干法保存的持物钳4小时更换。打开包装的干棉球、棉签、纱布等24小时内更换。浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐,每周灭菌两次,并根据情况更换消毒液。7、无菌冲洗溶液,一经启封,应注明开启日期、时间,在未污染的情况下,只能24小时内使用,过期应重新更换。8、一次性耗材使用前,严格检查合格
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