哈尔滨工业大学学历证明申请表.docx

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哈尔滨工业大学研究生学历证明书申请表姓名:学院(系院学历层次:博士/硕士学科(专业):入学时间:毕(结)业时间:毕(结)业结论:毕业/结业原证书编号:联系电话:现工作单位:申请理由:申请人:年月日院(系)意见:负责人签字:(公章)年月日研窕生院综合管理办公室意见:年月日备注:1、本表仅用于原学历证书(毕业、结业证书)遗失的情况。2、需提供本人身份证复印件。3、需提供2张2寸蓝色背景照片及对应电子版(曲子版照片发至hitgs)。4、若委托他人办理应另附下列材料:(1)委托书,应注明被委托人的姓名、身份证号,并有委托人签字。(2)被委托人的身份证复印件5、材料交至明德楼师生服务中心18号窗口,联系电话:0451-86214753,联系人:刘老师。

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