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1、在用电梯安全风险评估报告格式设备名称委托单位使用单位评估机构评估期1.1扉页图2给出了在用电梯安全风险评估报告的扉页格式内容图2在用电梯安全风险评估报告的靡页格式内容1.2报告内容1.2.1 目的和依据内容包括委托单位、评估目的和评估依据等。1.2.2 评估内容本次评估涉及的全部评估项目的内容与要求及其评价结果与结论，评估项目的内容与要求见A.2、A.3,格式内容见表7、表8、表9。1.2.3 电梯概况表1给出了在用曳引驱动乘客电梯安全风险评估报告的参数格式内容。表1在用曳引驱动乘客电梯注册代码使用登记证编号设备地址出厂编号所属城区制造单位维护保养单位制造日期适用场所改造（修理）单位主管部门单
2、铁芯制动器是口否改造（修理）日期改造（修理）部位技术参数层站数层站门型号额定载重量kg额定速度m/s控制方式其他情况说明表2给出了在用自动扶梯与自动人行道安全风险评估报告的参数格式内容。.；mm飞J/m其他情况说明1.2.4 评估主要仪器设备表3给出了在用曳引驱动乘客电梯安全风险评估报告的主要仪器设备格式内容。表3在用曳引驱动乘客电梯安全风险评估报告的主要仪器设备-主要仪器设备:1.电梯振动和起制动加减速度测试仪2.平衡系数检测仪3.限速器测试仪4.钢丝绳探伤仪5.钢丝绳张力测试仪6.万用表7.钳形电流表8.绝缘电阻表9.接地电阻表10.转速表IL声级计12.照度计13.温度计14.游标卡尺1
3、5.常用量具16.祛码17.其它表4给出了在用自动扶梯与自动人行道安全风险评估报告的主要仪器设备格式内容。表4在用自动扶梯与自动人行道安全风险评估报告的主要仪器设备主要仪器设备：1 .万用表2.钳形电流表3.绝缘电阻表4.接地电阻表5.转速表6.照度计7.温度计8.游标卡尺9.常用量具10.硅码IL其它1.2.5 评估报告签字、审核流程表5给出了报告出具、审核流程签字的格式内容。表5报告出具、审核流程签字评估组员：日期：评估组长：日期：1.2.6 综合安全状况结论根据本标准要求给出安全风险评估结论。表6给出了评估发现风险的数量、等级、原因等的统计格式内容。表6评估发现风险的数量、等级、原因序号
4、项目名称问题描述风险类别风险可能产生的后果对策与措施备注1234注：表中字体加粗内容为具有严重安全隐患需要立即采取保护措施消除隐患。1.2.7 对设备本体评估意见综述评估发现的设备本体存在的问题及建议。表7给出了设备本体评估表的格式内容。表7设备本体评估表序号项目名称评估内容与要求评价结果严重程度概率等级风险类别采取的措施12341.2.8 对使用管理情况评估意见综述评估发现的使用管理中存在的问题及建议。表8给出了使用管理情况评估表格式内容。表8使用管理情况评估表序号项目名称评估内容与要求结论备注123注：对存在不符合的项目在评价结论中注明不符合。1.2.9 对日常维护保养情况评估意见综述评估发现的日常维护保养中存在的问题及建议。表9给出了维护保养的评估格表格式内容。表9维护保养情况评估表序号项目名称评估内容与要求结论备注12345注：对存在不符合的项目在评价结论中注明不符合。2报告示例2.1在用曳引驱动乘客电梯安全风险评估报告示例
