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年度职业健康检查结果汇点填报单位（盖章）:填报日期：年月日序号用人单位名称上岗前体检在岗体检体检人数禁忌人数体检人数禁忌人数疑似职业病人数12345678910111213备注：统计年度为上年IO月1日至本年9月30日表2年度职业健康检查结果汇总表按毒物类别统计填报单位（盖章）:填报日期：年月日毒物类别上岗前体检在岗体检离反体检人数禁忌人数体检人数禁忌人数疑似职业病人数需观察复查人数体检人数疑似职业病人粉尘化学毒物物理因素放射其他总计备注：统计年度为上年10月1日至本年9月30日表3年度职业健康检查发现职业禁忌人员名单填报单位（盖章）:填报日期：年月日序号体检类别（上肉前、在即姓名性别年龄接害工龄毒物名称禁忌证单位12345678910111213备注：统计年度为上年10月1日至本年9月30日序号体检类别（在岗、西岗）姓名性别年龄接害工龄毒物名称疑似职业病名称单位123456789IO111213表4年度职业健康检查发现疑似职业病人名单填报单位（盖章）：填报日期:年月曰名注：统计年度为上年IO月1日至本年9月30日
