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1、附件天津市临床医学研究中心申报书申报单位：申报领域：负责人：联系方式：单位法人（签章）：主管部门（签章）：天津市科学技术委员会二O一八年八月编写提纲1、申报书总体摘要（限IOoo字）2、本单位建立临床研究中心的优势及基础（包括与申请领域相关的研究基础，取得的成效，平台建设和临床资源情况等，以附录形式提供课题、奖励、论文、多中心临床研究、样本资源库、核心团队等情况，并提供附件16）3、推动本领域临床及转化研究的总体思路4、中心建设方案和网络构架设想（中心的组织构架、运行机制、核心人员、网络构架、成员分工等）5、研究目标及重点任务（结合对本领域的战略分析，研究提出近期研究目标和远期设想，相关指标应
2、明确可考核；突出临床实际需求，研究提出本中心的重点研究任务，针对各具体研究任务进行任务分解并提出任务分工方案）6、申报单位的承诺书及单位法人签章（对中心及网络建设提供人员、硬件、资金保障等方面的说明及承诺书，承诺书格式见附件7）附件1-6：填写要求：（1）仅限填报本申报单位的情况（2）仅限填报与申报领域相关的内容，并附证明材料。（3）“临床研究”是指以人为研究对象，以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容，以医疗服务机构为主要研究基地，由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动；1. 2013年以来承担省级以上临床研究项目/课题（自然科学基金项目除外）清单序号年度项目/课题类别项目/
3、课题名称项目/课题编号经费负责人单位课题进展状态（在研/验收）12注：仅限填写本单位牵头承担的国家级和天津市项目/课题，并提供有正式批复的证明、合同首页和合同主要研究内容复印件；2. 2013年以来获省级以上奖励的清单序号年度成果名称奖项及等级编号完成人员完成单位12注：请提供获奖证明复印件。3.2013年以来发表的临床研究论文情况序号题目作者杂志名称年，卷（期）：页影响因子论文引用次数12注：“论文题目”，只填写申报单位人员作为第一作者或通讯作者发表的论文，且以发表论文当时作者所在单位为准；“本单位作者”，仅限填写第一作者或通讯作者；“期刊影响因子”，以“WebofSCienCe科学引文数据
4、库”的数据为准，要求填写申报时的最新期刊影响因子数据；请提供论文首页复印件。4 .2013年以来主持或参加国际大规模多中心临床医学研究及相关研究被国内疾病防治指南采纳的情况序号年度国际/国内中心数病例数研究名称负责人单位采纳情况完成情况12注：采纳情况可附页说明5 .已建立样本库、资源库情况序号名称级别/类别样本种类认证负责人相关SOP12注：“样本种类”，需填写保存的样本为血浆、血清、血细胞、核酸、蛋白质、组织等何种样本；“相关SOP”，指有无相关样本资源库的“标准操作流程”，填写“有”或“无”，如填写“有”，则需附SOP文件。6 .核心团队，包括：领军人才、骨干人才、流行病学调查人员、数据管理统计人员等序号姓名性别年龄职称职务专业中华医学会下属二级学会任职类别1注：“中华医学会下属二级学会任职类别”，请填写分会名称及任职类别，包括“前任主任委员”、“现任主任委员”、“候任主任委员”、“现任副主任委员”、“其他任职”、“无任职附件7：承诺书本单位承诺申报书所提供的相关材料属实，本单位能够为临床医学研究中心的建设提供相应的条件保障。单位法人：（签章）申报单位：（签章）
