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1、成品油、燃气领域非法违法行为举报奖励申请表举报人姓名联系电话开户银行及银行账号开户人姓名举报信息核实情况核实人县（市、区）商务部门意见（盖章）年月日市（州）商务部门意见（盖章）年月日申请材料一、县（区）商务部门核查违法行为有关印证资料（包含文件、图片、现场核查记录等）：二、商务、市场监管、应急、公安等部门行政执法处罚文书加油站流量监管服务平台资金补助申报材料清单一、加油站流量监管服务平台建设方补助申报材料清单（一）省、市成品油一体化监管服务平台建设资金补助申报书（含市级商务部门推荐意见）。（二）企业资金补助申报承诺书（模板）。（三）企业等经营主体必须提供营业执照、税务登记证、组织机构代码证（三
2、证合一的提供营业执照即可）、银行开户许可证等相关证件复印件；个人必须提供身份证、银行账号等相关证件复印件。（四）其他材料：1 .省级流量监管服务平台（1）平台投资相关证明材料（2）省内加油站电子档案建立的证明材料、图片。（3）监管平台实现采集传输、分析预警、处置闭环等功能的印证材料。（4）对加油站经营销售情况进行实时监管，形成支付数据、经营数据、视频数据的印证材料。（5）数据直连接入率达到80%以上的印证材料2 .市级流量监管服务平台（1）对于有异常情况的加油站进行了核查、处理、整改的印证材料。(2)实现网络不良、掉线情况下保存10日以上数据，待网络恢复后自动恢复数据的印证材料。(3)在监管系统采集到的数据中，发现不符合正常加油情况的异常数据，进行记录和抓取的印证材料。(4)税务部门提供的全市民营加油站销售额、税收“双增长”证明材料。申报主体承诺书我单位就申请建设资金补助，郑重承诺：一、提供的申报材料真实、准确。二、近两年无重大法律纠纷、接受有关部门调查、因违法违规行为被有关部门处罚的情况。近两年未发生重大安全责任事故及其他事故。三、自愿配合各级商务主管部门开展成品油流通行业相关工作。四、自愿接受相关部门和协会、媒体监督。五、由于提供的申报材料虚假导致的一切后果，由企业自行承担。承诺单位名称（章）：法人代表（签字）：
