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1、执医医师精神神经系统练习题(14)1.男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为A.脑挫伤B.急性硬膜外血肿C.急性硬膜下血肿D.外伤性脑内血肿E.脑水肿2.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是A.维持吸氧B.放置通气道C.彻底吸痰D.气管切开E.给予呼吸兴奋剂3.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折4. 6岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪。脑膜刺激征阳
2、性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A.蛛网膜下腔出血B.脑叶出血C.壳核出血D.尾状核头出血E.小脑出血5. 30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑于出血E.蛛网膜下腔出血6. 80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压2716kPa,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是A.外科手术B.降压治疗C.应用激素D.应用脱水剂E.应用止血剂7. 60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是
3、A.脑胆叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑8. 5岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双睡孔小，四肢软瘫.高热，首先考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血9. 53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压2616kPa,双眼球向左共同偏视。右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A.左侧基底节B.右侧基底节C.左桥脑D.右桥脑E.左顶叶10. 58岁男性，高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧睡孔大，光反射消失，诊断A.脑出血
4、，左颛叶钩回疝B.脑出血，右颜叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃体疝D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉血栓形成11.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压2512kPa,应迅速给予A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛12. 38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作13. 52岁脑梗死患者，病后第3天,意识不清，血压19/lkPa,左侧偏瘫。颅内压2.7kPa(280mmH20),宜首先选用
5、A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴14. 54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A.左侧大脑前动脉血栓形成B.右侧颈内动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.右侧小脑后下动脉血栓形成E.左侧小脑后下动脉血栓形成15. 64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压1512kPa,左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是A.脑出血（基底
6、节区）B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成16.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压1/llkPa,意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死17.58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压1512kPa,意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉隙碍，其阻塞血管A.右侧大脑中动脉皮层支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉18.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是A.局限性癫痫B.脑栓塞C.癫病发作D.颈内动脉系统TIAE.椎基底动脉系统TIA19.男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A.额叶出血B.桥脑出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血20.男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6Cnl高密度影，最可能的诊断是A.昏厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病
