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1、执医泌尿系统练习题(12)1.男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800UmOl/1,血红蛋白82gL,应选择哪项处理最好A.右肾切除术B.右肾切除+左肾造瘦术C.左肾造瘦术D.肠道扩大膀胱术E.抗结核治疗同时行肾造瘦术2.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影,尿常规：白细胞充满/HP,红细胞1020个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治
2、疗3.男，5岁。右腰铺痛3年，未经诊治，2周前B超可见右，肾区有鹿角结石，直径1.5Cnb有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法A.经皮肾镜碎石B.体外震波碎石C.肾切除术D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石4.男，2岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石L2cm,肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是A.右肾盂造瘦B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形D.右肾切除术E.继续中西药排石5.女，30岁。因右
3、肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是A. 口服维生素取或氧化镁B. 口服别喋醇C.碱化尿液，服卡托普利D.碱化尿液，少食动物内脏E.控制感染，服氢氧化铝凝胶6.男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5,右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是A右肾切除B.右肾造瘦C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外震波碎石7 .男，31岁。B超可见
4、肾上盏结石0.6cm,经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在A.肾盂8 .输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道8.男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm,静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗A.切除左肾8 .引流右肾积水C.急行右输尿管切开取石D.抗痛下，等待结石自然排出E.抗痛下，输尿管结石体外震波碎石治疗9 .男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0Cm椭圆形致密影，典型的临床症状是A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.血尿D.腰痛,血尿,脓尿E.尿流中断，改变体位后
5、好转10.男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约ICin大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用A.服中药排石B.中西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D.利尿药物应用E.立即手术输尿管切开取石IL女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，L月前有同样发作史，查:右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3VHP.红细胞2030个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是A.体外震波碎石B.输尿管切开取石C.肾镜取石D.解痉止痛后体外震波碎石E.非手术排石12.男性，37岁。
6、左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石ICmXO.8cm,非手术治疗两周，结石下移ICm,该患者现最佳治疗应是A.继续非手术治疗B.肾镜取石C.体外震波碎石D.输尿管镜取石E.输尿管切开取石13.男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿个月，膀胱镜见左输尿管口处上方ICm处有一带蒂的肿瘤约2.5c112水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射嚷替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植14.男，47岁。“间歇性无痛性肉眼血尿5个
7、月，右腰痛2个月”。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，（0.5IO）Cm2不等，右输尿管口处有一LOCm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱切开肿瘤分别切除D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E.经尿道膀胱肿瘤电切15.男，48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有LOem肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm,静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法A.膀胱部分切除B.膀胱切开肿瘤单纯切除C.经尿道膀胱肿瘤电切术D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术E.膀胱内
8、灌注抗肿瘤治疗16.男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀光内距输尿管日0.5cm,可见2.5Cln乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水。输尿管全段轻度扩张，该息者最佳治疗方案A.膀胱部分切除B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植C.膀胱全切D.经尿道膀胱肿瘤电切术E.膀胱切开肿瘤单纯切除术17.男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好A.CTB.磁共振C.肾盂镜检查D.右肾盂输尿管逆行造影E.右肾穿刺造影18.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有
9、2cm2cm硬结，1周后行PSA,检查为120ngml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是A.根治性前列腺切除+放射治疗B.根治性前列腺切除+化疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗19.男，48岁。体检时发现右肾下有3cmXcm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾部分切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除加放化疗20.患儿，岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛。排尿正常。应首先考虑A.左肾积水B.左肾母细胞瘤C.脾肿大D.胰腺囊肿E.左肾结核
