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1、护士资格考试专业实务练习题（1）1.用于预防肠扭转最关键的措施是不能A.饭后剧烈运动B.腹部受凉C.少量多餐D.刺激性饮食E,低脂饮食2.患者，女，35岁。被诊断为骨癌，对生活失去信心，也不能照顾家庭和孩子，夜不能寐，被诊断为“抑郁症”不可能出现的症状是A.消极悲观B.思维贫乏C.睡眠障碍D.食欲减退E.自我评价过低3.患者，男，36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是A.俯卧位B.弯腰屈膝侧卧位C.半卧位D.截石位E.端坐卧位4.患者，男，60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者
2、输入的是A. 5%NaHea溶液B. 3%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D. 5%葡萄糖溶液E. 10%葡萄糖溶液5.患者，女，34岁。阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天,护士查体发现患者体温39.2C,伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发TA.病毒性肠炎B.肠梗阻C.膈下脓肿D.肠间脓肿E.盆腔脓肿6.晚期肝硬化患者最可能并发A.自发性腹膜炎B.肝肺综合征C.上消化道出血D.门静脉血栓形成E.原发性肝癌7 .患儿，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体:剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑A.胆道蛔虫病8 .肝内胆管结石C.肝外胆管结石D.急性阑尾炎
3、E.急性胰腺炎8.患者，女,57岁。腹痛，发热3天。查体:体温38.2,面部有毛细血管扩张；心率125次/分，律齐，双肺无异常；全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下4cm,移动性浊音(+)实验室检查：白细胞2.8X1(L,腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为A.脓毒症8 .肝癌破裂继发腹膜炎C.急性胰腺炎D.肝硬化并发自发性腹膜炎E.肝硬化并发结核性腹膜炎9 .初产妇，28岁。顺产一-健康女婴，产后一切正常。产后第3天准备出院，护士嘱咐第一次复诊应安排在产后A. 1周B. 2周C. 4周D. 6周E10周10.患者，26岁。已婚。近3个月经期均在10天左右，月经期28天。子宫正常大小,血
4、红蛋白100g/L,最可能的诊断是A.无排卵性功血B.子宫内膜不规则脱落性功血C.黄体功能不足性功血D.不全流产E.稽留流产IL患者，女，27岁。妊娠30周，休息时有胸闷、气急等症状，查体，脉搏120次/分，心音向左侧扩大，心尖区有H级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿音。该疾病对妊娠和分娩的影响不正确的是A.产后2-3天心脏负担最快减轻B.因心功能不良可致胎儿宫内窘迫C.分娩中第二产程心脏的负担最重D.因心功能不良需要增加休息时间E.因心功能不良可致早产12.某孕妇，23岁。妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急送医院。查体示血压170105mmHg尿蛋白（+）
5、,水肿（+）。入院后1小时，该孕妇腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是A.自然临产B.DICC.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.胎盘早剥13.老年男性尿潴留最常见的原因是.尿道结石B.膀胱结石C.尿道损伤D.良性前列腺增生E.低血钾14.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的临床表现不包括A.出现持续性头痛B.血压2140/9OmmHgC.血小板100X1017lD.尿蛋白（+）E.视觉障碍15.患者，男，59岁全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑A前列腺肿瘤B.慢性肾小球肾炎C.膀胱肿瘤D.输尿管结石E.泌尿系感染16.关于医嘱的处理，不正确的是A.临时医嘱一般只执行一次B.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
6、C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.口头医嘱时，护士复述一遍，医护双方确认无误后方可执行E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间17.阿尔茨海默病的临床表现不包括A.被窃妄想B.经积极治疗预后良好C.与遗传因素有关D.脑重减轻、脑萎缩E.可有非认知性的精神症状18.患者，男，35岁。肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月，近期加重，彻夜难眠，查体下肢皮肤暗红色，治疗药物不恰当的是A.肾上腺素B.硫酸镁C.低分子右旋糖醉D.哌替咤E.吗啡19.患儿，男，10个月。易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体:方颅、肋骨串珠，手镯征（+）,诊断佝偻病。护士的健康教育内容不包括A.积极进行站立、行走锻炼B.指导母
7、乳喂养，及时增添辅食C.操作轻柔以防断针D.多到户外活动E.添加含维生素D食物20.患儿，男，10岁。患1型糖尿病，护士指导患儿家长使用胰岛素治疗过程中应警惕A.酮症酸中毒B.胃肠道反应C.过敏反应D.感染E.低血糖反应参考答案1洛案：A答案解析：肠扭转多见于青壮年，常因饱食后剧烈运动而发病。闭性肠梗阻加绞窄性肠梗阻，发病急骤，发展迅速，小肠最多见。故预防肠扭转最关键的措施是不可饭后剧烈运动。2笔案:B答案解析：根据病例，该患者已诊断为抑郁症。思维贫乏主要见于精神分裂症，不属于抑郁症的临床表现。抑郁症主要表现为持久性情绪低落，情绪低沉、苦恼忧伤，消极悲观，自杀观念与行为是严重抑郁的一个标志。身
8、体可会出现乏力、疲劳、睡眠障碍、食欲减退等症状。3 .：B答案解析：大量饮酒和暴饮暴食是急性胰腺炎的第二位病因和重要诱因，也是导致其反复发作的主要原因。该患者大量饮酒后上腹部持续疼痛，考虑该患者为急性胰腺炎。腹痛是急性胰腺炎患者的主要表现和首发症状，疼痛剧烈而持续,护士应协助患者取弯腰屈膝侧卧位，减少腹部张力缓解疼痛。4 .：C答案解析：等渗电解质溶液有0.9%氯化钠、复方氯化钠溶液（林格液）、乳酸钠林格液等。大量呕吐时，平衡盐溶液（乳酸钠林格液）为最接近细胞外液的液体,适合于迅速补充有效循环血量，防止休克。5 .：E答案解析：该患者阑尾炎穿孔腹膜炎手术后，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重
9、，故考虑该患者并发盆腔脓肿。发生在盆腔的脓肿由于刺激直肠，可有大便次数增多，混有黏液,伴里急后重等。膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿多为阑尾炎未经及时治疗所导致，表现为术后5-7天出现压痛性肿块、麻痹性肠梗阻所致的腹胀及全身中毒症状。6洛案：C答案解析：上消化道出血多由食管-胃底静脉曲张破裂出血所致，是肝硬化最常见的并发症，表现为突发大量呕血或柏油样便，易导致出血性休克或肝性脑病。肝硬化患者抵抗力低下、门-腔静脉侧支循环开放等易导致细菌感染，从而并发自发性腹膜炎。肝肺综合征是指严重肝病伴肺血管扩张和低氧血症，表现为呼吸困难、发绢和杵状指。门静脉血栓形成表现为腹胀、剧烈腹痛、脾大、顽固性腹水、呕血、
10、便血。若短期内病情迅速恶化，肝脏进行性增大，表面凹凸不平，持续性肝区疼痛，腹水增多且为血性，有不明原因的发热、消瘦等，应怀疑并发原发性肝癌。7.：A答案解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病典型临床表现，剧烈的腹痛与轻微的腹部体征不相符是胆道虫病的特征。该患者阵发性剑突下钻顶样疼痛，查体剑突下压痛，无腹肌紧张，可考虑该患者为胆道蛔虫病。8:D答案解析：自发性细菌性腹膜炎是腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性细菌性感染，住院的腹腔积液患者中发生率为10%-30%,发生的主要原因是肝硬化时单核-吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖并经由肠壁进入腹膜腔，带菌的淋巴液漏入腹腔以及腹水抗菌能力下降引起感染
11、，致病菌多为革兰阴性杆菌；常表现为短期内腹腔积液迅速增加，伴腹痛、腹泻、腹胀及发热等，少数患者伴血压下降、肝功能恶化或门腔分流性脑病加重体检可发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。因此，该患者发热、腹痛的原因最可能为肝硬化并发自发性腹膜炎。9 .：D答案解析：产褥期妇女产后复查时间为产后6周，携婴儿进行产后健康检查。10 .答案:B答案解析：该患者为育龄妇女，其月经周期正常，经期延长，出现贫血，子宫正常大小等表现，可诊断为子宫内膜不规则脱落性功血。子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）即月经周期中有卵泡发育及排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落，从而引起经期延长其主要表现为月经
12、周期正常，但经后期出血，使经期可长达9T0天，出血量可增多，好发于产后或流产后。黄体功能不足可因黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，主要表现为月经周期缩短，月经频发，易并发不孕或妊娠早期流产史无排卵型功血（也称为无排卵性异常子宫出血）主要表现为月经周期乱、经期长短不一、流血量时多时少，甚至大量出血。稽留流产、不全流产应有明确的停经史，且子宫均小于孕周。U.答枭A答案解析：该患者休息时有胸闷、气急等症状，考虑为妊娠合并心脏病。妊娠合并心脏病患者在妊娠32-34周、分娩期及产后3天内全身血液循环变化最大、心脏负担最重的时期，极易诱发心力衰竭和心律失常。进入第二产程时产妇屏
13、气腹压升高，能使内脏血液涌入心脏，肺循环压力增加，心脏负担最重，最易发生心力衰竭。病变程度严重、有发州者往往由于缺氧，易发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产。应保证充分休息，每天至少10小时睡眠且中午休息2小时，取左侧卧位或半卧位，避免劳累和情绪激动。12 .答案：E答案解析：该患者血压170105mmHg,眼花、恶心、呕吐，诊断为重度子痫前期。腹痛伴大量阴道出血，考虑为胎盘早剥。胎盘早期剥离临床表现为突发性持续性腹部疼痛，伴或不伴阴道出血，多发生于子病前期的产妇。高血压可引起全身血管痉挛、硬化，子宫底蜕膜也可发生螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死而破裂出血，在底蜕膜层与胎盘之间形成血
14、肿，导致胎盘从子宫壁剥离。13 .答案：D答案解析：老年男性尿济留最常见的原因是良性前列腺增生。主要病理改变为细胞增生，增生组织挤压外周的腺体，使前列腺尿道伸长、受压变窄尿道阻力增加，引起排尿困难。14 .B答案解析：妊娠期高血压疾病重度子痫前期临床表现为血压持续升高，收缩压216OmmHg或舒张压2IlOmmHg,蛋白尿25.0g24h或随机尿蛋白2(+)。血小板l()9L出现微血管溶血，出现持续性头痛或视觉障碍，持续性上腹部不适等。15 .C答案解析：血尿是膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状，常为间歇性全程无痛肉眼血尿，全程肉眼血尿提示病变在膀胱。前列腺肿瘤约半数患者有肉眼血尿，但肉眼血尿持续
15、1-2周后转为镜下血尿。慢性肾小球肾炎尿液的主要特点为蛋白尿,可有血尿，但主要为镜下血尿。输尿管结石的典型表现为绞痛和镜下血尿，血尿与活动有关。泌尿系感染的尿液特点为白细胞尿或脓尿，可有镜下血尿。16 .答案：B答案解析：临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，有的需在限定时间内执行。临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期未执行则失效。长期医嘱有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后方失效。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时使用，医生注明停止时间后方失效。口头医嘱是指医生口头下达的医嘱，一般情况下不执行口头医嘱，紧急情况时，医生下达口头医嘱，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，但医生要在6小时内补记在医嘱单上。17 .答案：B答案解析：阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性大脑退行性疾病，其发病与遗传因素有关，其主要表现为认知功能减退，如记忆障碍、失语、失用等，还可出现非认知性的精神症状，如妄想症，抑郁症，神经病理检查可出现AD患者的大脑皮层菱缩
