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1、某某医院感染爆发应急演练脚本为提高医院感染爆发的组织指挥、快速响应应急处置能力，加强与医院其它部门间的配合，最大限度降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，依据医院感染管理办法医院感染爆发控制指南等，结合工作实际，制定以内三科病房为主场景的医院感染爆发应急演练计划。一、演练目的：1.检查本科室应对医院感染爆发所需的应急队伍，设施设备、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，发现不足及时调整，做好应急准备工作。2 .通过演练提高医务人员防控意识及医院感染爆发快速反应力，确保一旦出现医院感染爆发，科室人员能及时、有效、有序地开展工作，把影响降低到最大限度。3 .进一步明确相关人员的职责任务，
2、完善应急机制，继续加强与各个部门之间的配合。演练时间：演练地点：XX科病房参加人员：分管院长XX、医务科主任X、护理部主任XX、院感科科长张X、质控科科长XX、药剂科主任XX、防疫科科长XX、孙XXX、刘XX及保洁XX。演练内容：XX科病房发生三例多重耐药肺炎克雷伯杆菌感染病例，疑似医院感染爆发。演练前准备：感控科负责拟订出具有科学性和可操作性的医院感染爆发应急处置演练方案明确职责分工：1 .院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收
3、集、整理和上报工作，撰写医院感染爆发评估报告。2 .医务科：协助开展医院感染爆发调查与控制，负责调配医务人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护。3 .护理部：协助开展医院感染爆发调查与控制，协助根据需要调配护理人员，落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。4 .检验科微生物室：负责对现场标本的收集及检测，及时准备做好对院感病例病原学检查工作。5 .药剂科、设备科、总务科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。6、物业公司：加强保洁、运送人员培训，做好环境清洁、消毒及相关物品运送。二、演练内容演练流程：事件报告一初步调查f启动预案一采样调查判
4、断、诊治、指导消毒隔离措施一总结调查、上报区卫健委、区疾控f演练点评演练步骤：今天的现场演练步骤共分五个部分：疑似医院感染爆发报告、应急响应、现场处置、分析监测采样报告、王新芳副院长总结一、医院感染暴发应急处置演练开始！1.化验室、内三科电话通知院感科2 .孙XX主任汇报患者情况并查看患者3 .院感科通知分管院长王XX,王院长通知启动应急预案4,床边隔离，专人护理、物品专用5 .护理部汇报并请求给予护理人员支援。6 .对内三科相关工作人员手、病房空气、床头柜、床护栏、床沿按键、体温计盒表面、听诊器等环境物体表面各环节进行监测采样，以明确感染源及感染途径。7 .专家一同到病房查看病人。8 .查房
5、结束后，回办公室共同讨论。二、总结：内三护士长：目前科室主要存在如下问题：1、近期病人较多，护理人员相对不足，多耐感染病人无法单间隔离；2、保洁员的手卫生意识较薄弱，无严格执行手卫生；3、环境物表清洗、消毒不到位；分管副院长（XX副院长）：接下来各位主任说说自己的看法。医务科（李X）：（危险因素调查）对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：严重基础疾病、患者侵入性操作、抗菌药物应用、环境物体表面清洁消毒不到位、医务人员的手卫生等可能是造成医院感染暴发危险因素。院感科（张XX）：我们已经对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员和保洁员手进行采样，等结果出来
6、即可明确感染源和感染途径。在明确感染源之前，我们同时也要落实好相关消毒，隔离措施，防止交叉感染。具体我提出以下几点要求；1、进入内三科病房前应穿好工作服、戴好口罩、帽子、严格手卫生等。2、严格执行消毒、隔离措施，加强对内三科病房的清洁、消毒管理，患者周围环境、地面、物品保持清洁，及时消毒，多重耐药的病人应做到抹布、拖把和消毒桶应专用；3、针对感染患者，所有诊疗物品能专人专用的要专人专用（如：体温计、听诊器、监护仪），相关无菌物品有一次性的则用一次性，用后按医疗废物处理，不能一次性使用的应一人一用一消毒或灭菌，不能专人专用的物品（如：平车）使用后及时处理，彻底消毒，医疗废物按传染性的医疗废物规范
7、处置。4、根据药敏结果，合理选用敏感抗菌药物；5、限制人员出入，严格按操作规程进行各项诊疗护理活动，严格执行医务人员手卫生规范，加强手卫生专业知识的教育、培训与指导，严格落实各项消毒隔离措施。护理部（陈X）：多重耐药菌感染主要是接触性传播，特别重要的是严格执行隔离措施及手卫生，手卫生和消毒隔离工作不到位，院感防控意识不足，也可能是导致外源性感染的重要原因之一，同时要做好病人的基础护理，保持床单位的整洁，遇有污染及时给予更换，病人转科或出院后应及时做好床单位的终末消毒内三科主任：根据多重耐药的肺炎克雷伯杆菌治疗的临床经验，应予抗生素使用升级、加量、延长治疗时间，或联合应用其他敏感类抗生素等处理经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，考虑是疑似医院感染暴发。院感科（张XX）：通过查阅病例以及大家共同的讨论结果，基本确定为多重耐药的肺炎克雷伯杆菌感染暴发，那我现在把讨论结果上报给我们的医院感染管理委员会主任副院长。王XX副院长向XX书记请示后上报市卫健委和市疾病预防控制中心。
