济宁市工伤预防示范企业申请表.docx

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附件1谕号市工伤预防孑绻企北申特表企业名称：所属行业：申请日期：年月日沟勺布工伤残移了绻金北申清表企业名称详细地址社会信用代码登记注册类型注册时间年月日企业工伤保险管理机构管理人员电话企业员工总数I,社会保险参保人数人法定代表人电话手机企业联系人电话传真手机电子信箱近三年工伤数据（2021-2023）年度生产安全事故（人数）职业病（人数）人人人人人人曾获得何种荣誉（安全生产相关）近三年工伤预防工作情况单位：（盖章）年月日行业主管部门或县（市、区）人力资源社会保障部门推荐意见（盖章）年月日