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1、浙江大学分析测试管理服务平台新增仪器/服务项目申请表一、基本信息表所在院（系）、单位平台名称平台负责人联系电话经办人联系电话新申请加入仪器/服务项目清单序仪器设备名称/服务项目名称仪器编号负责人单价（万）否口税备是进免设合同号（非进口免税设备不填）存放地址（校区、楼宇、房间号）是有考标内巳参费准校否可收拟采用收费标准1*仪器名称*校内：校外：2*项目名称*仪器（编号*）校内：校外：*仪器（编号*）所室（平台）意见（公章）：负责人签字：日期：院（系）、单位意见（公章）：负责人签字：日期：实验室与设备管理处意见（公章）：负责人签字：日期：备注填表说明：1.监管期内的进口免税设备须向海关报批，因此设
2、备信息务必与办理进口免税时的信息一致。如果后续变更地点，需及时联系采购中心向海关提前报批。2 .校内有可参考收费标准的单独填表。”拟采用收费标准”需和已有收费标准保持一致。3 .“拟采用收费标准”若无校内可参考依据，需做成本核算或者调研三家。其中，成本核算需附成本核算表；调研三家，一般取平均值参照。4 .同一服务项目如涉及多台仪器设备的，设备需逐台填写。二、收费标准建议及参考依据序号仪器设备（服务项目）名称与编号单价（万）高校、科研院所的参考收费标准建议收费标准备注单位名称仪器设备/服务项目内部标准对外价格校内标准校外价格建议1注：L对于校内无收费标准参考的，需请做成本核算（见附件1）,或者调
3、研3家以上高校、科研院所的收费标准（须附相关证明材料如文件、网页拷贝、收费标准清单等），提出建议收费标准；2 .对于校内有收费标准参考的，请在备注栏内说明“参考收费管理小组*会议”；3 .同一台仪器的不同服务项目（功能）请分别填写，在提出建议标准时可区分，亦可不区分。附件L仪器设备/服务项目成本核算表（供参考，请按实填报）收费项目核算金额（元）测算依据（折合到每个样本或每个机时）备注子项目类型样本处理委托处理校内成本根据实际情况，核算处理1个样本所需的试剂材料、设备维保、房租（根据学校给予优惠的收费标准核算）、水电、技术服务（校内可给予优惠）以及其他可能涉及各类成本校外成本根据实际情况，核算处
4、理1个样本所需的试剂材料、设备维保、房租（根据学校未给予优惠的收费标准核算）、水电、技术服务以及其他可能涉及各类成本检测分析自主上机检测校内成本根据实际情况，核算师生自主上机检测1个样本或使用1个机时所需的试剂材料、设备维保、房租（根据学校给予优惠的收费标准核算）、水电以及其他可能涉及各类成本校外成本根据实际情况，核算师生自主上机检测1个样本或使用1个机时所需的试剂材料、设备维保、房租（根据学校未给予优惠的收费标准核算）、水电以及其他可能涉及各类成本委托检测校内成本根据实际情况，核算服务方帮助检测1个样本所需的试剂材料、设备维保、房租（根据学校给予优惠的收费标准核算）、水电、技术服务（校内可给予优惠）以及其他可能涉及各类成本校外成本根据实际情况，核算服务方帮助检测1个样本所需的试剂材料、设备维保、房租（根据学校未给予优惠的收费标准核算）、水电、技术服务以及其他可能涉及各类成本资质服务出具资质报告成本根据实际情况，核算CMA、CNAS等体系的维护成本，如仪器检定/校准、人员培训、资质所涉各类评审等运维成本合计校内总成本校外总成本拟采用收费标准校内/校外标准元/计量单位备注校内标准校外标准
