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附件4-15机关事业单位职业年金个人账户一次性支付核定表姓名公民身份号码（有效身份证件）性别民族缴费截止时间支付原因1 .在职人员死亡（）2 .在职人员丧失中国国籍（）3 .达到退休年龄时缴费年限不足15年且本人自愿终止养老保险关系（放弃一次性缴费至满15年）（）多缴月数职业年金单位和个人多缴金额单位部分：职业年金个人账户累计储存额个人部分：小计：申请人姓名申请人银行账号开户银行申请人银行账号参保单位拨付账户户名参保单位拨付账户开户银行参保单位拨付账户银行账号社保经办机构意见：经审核，同意支付（参保人员姓名）的职业年金个人账户累计存储额元:并退回单位和个人多缴职业年金金额元。经办人：复核人：审核人：社保经办机构：（盖章）打印日期：备注：1.职业年金“个人账户累计储存额”拨付至申请人银行账号，“单位和个人多缴金额”退还至参保单位拨付账户;2.此表一式三份，参保单位、参保人员（家属）和社保经办机构各存一份。
