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1、江西省急性职业中毒卫生应急救援预案（试行）急性职业中毒事件是指在生产过程中，从事职业活动的工作人员一次或短时间大量接触外源性化学物，导致机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命而引起职业人群中毒的事件。为了最大程度地减少事件的危害程度，及时控制危害源，急救中毒人员，消除危害后果，根据中华人民共和国职业病防治法、使用有毒物品作业场所劳动保护条例、卫生部职业病危害事故调查处理措施、江西省危险化学品特大事故应急救援预案、江西省突发公共事件总体应急预案、江西省突发公共卫生事件应急预案、江西省突发公共事件医疗卫生应急救援预案等法律、法规和规章0规定，制定本预案。本预案合用于江西省境内发生的急性职业中毒应急处
2、理，亦合用于非职业中毒的应急处理。1目的减轻急性职业中毒事件0危害，减少重大急性中毒事件导致0人员伤亡，及时、有效地做好急性职业中毒的医疗卫生应急救援工作。2工作原则2.1有效防止原则参与急性职业中毒应急救援0医疗卫生救援人员应及时、积极理解应急救援0真实状况和工作规定，以减轻职业中毒的危害。2.2紧急救援原则参与职业中毒应急救援的医疗卫生人员和队伍应分工明确，迅速、有序、高效地开展救援工作，到达迅速控制危害源、急救中毒人员，及时指导群众做好防护的目的。3急性职业中毒事件分级(1)属一般突发公共卫生事件(Iv)级的职业中毒事件一次发生急性职业中毒9人如下，未出现死亡病例。(2)属较大突发公共卫
3、生事件(III)级的职业中毒事件一次发生急性职业中毒10-49人，或死亡4人如下。(3)属重大突发公共卫生事件(II)级的职业中毒事件一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。4组织体系及职责4.1应急处理指挥机构急性职业中毒应急处理工作领导小组根据江西省突发公共卫生事件应急预案B规定和突发公共卫生事件应急处理工作B需要，省卫生厅成立急性职业中毒应急处理工作领导小组，作为负责全省尤其重大、重大急性职业中毒事件应急工作0指挥机构。领导小组由省卫生厅分管领导任组长，必要时由厅长任组长，组员包括厅应急办、办公室、法监处、医政处、疾控处、规财处等处室的负责同志。领导小组下设办公室，设在厅应急办，
4、负责全省急性职业中毒应急处理的平常工作。各设区市、县（市、区）卫生行政部门要按照属地管理的原则，设置本级急性职业中毒应急处理工作领导小组，分别负责辖区内较大、一般急性职业中毒事件时应急处理工作。各级卫生行政部门急性职业中毒应急处理工作领导小组的重要职责是：根据本级人民政府应急委员会0指令，启动应急预案；依法统一组织、指挥重大、较大和一般职业中毒事件应急处理工作；向本级人民政府应急委员会提出结束应急状态的提议；组建与完善职业中毒事件监测和预警系统；制定职业中毒事件应急处理预案,组织预案演习；组织对公共卫生和医疗救济专业人员进行有关职业中毒事件应急知识和处理技术的培训；经授权对外公布有关急性职业中
5、毒事件的有关信息。4. 1.2急性职业中毒现场医疗卫生救援指挥部发生急性职业中毒事件时，在事件现场设置现场医疗卫生救援指挥部，统一指挥、协调现场日勺医疗卫生救援工作。其职责是：统一指挥、协调医疗卫生救援和中毒事件的调查处理工作；及时汇报中毒事件医疗卫生救援工作B有关状况，提出有关工作提议；对急性职业中毒事件医疗卫生救援工作进行全面评估、总结。4.2 急性职业中毒应急处理专业技术机构4.3 2.1省劳动卫生职业病防治研究所（省化学中毒救治基地）负责对重大职业中毒事件日勺现场调查、中毒病人救治、对市、县级急性职业中毒应急处置机构予以技术支援；组织开展职业中毒健康危害原因监测，开展卫生学评价、干预；
6、组织开展职业中毒危险性评价、监测和预警工作。卫生监督机构(1)省卫生监督所参与全省范围内重大职业中毒事件的现场调查、处理，并在事件结束后对事件发生单位进行监督检查，依法查处违法行为。(2)市、县级卫生监督机构参与辖区内较大及一般职业中毒事件B现场调查、处理，并在事件结束后对事件发生单位进行监督检查，依法查处违法行为。市、县级疾控机构(1)市级疾控机构负责辖区内较大职业中毒事件的现场调查、中毒原因分析及应急处理；负责辖区内职业中毒健康危害原因监测调查，负责辖区内信息管理。(2)县级疾控机构负责辖区内一般职业中毒事件的现场调查、中毒原因分析及应急处理；负责辖区内职业中毒事件日勺监测调查与信息搜集、
7、汇报，贯彻详细控制措施。定点救治医院负责当地职业中毒事件时现场医疗卫生救援、伤员转运和院内医疗紧急救治。4.4 急性职业中毒专家组各级卫生行政部门应组建由公共卫生管理、职业病、临床医学、毒理学、卫生监督、检查检测等专业B专家构成急性职业中毒专家组。工作职责是：负责对职业中毒事件应急准备和处理工作向本级卫生行政部门提出征询和提议；参与制定、修订职业中毒事件应急预案和技术方案；对职业中毒事件应急处理进行技术指导；承担职业中毒事件应急指挥机构交办日勺其他工作。5急性职业中毒事件的监测根据职业中毒事件危害原因的类别制定监测计划，建立职业中毒事件的监测系统，科学分析、综合评价监测数据。职业卫生技术服务机
8、构定期对工作场所进行职业危害原因进行检测、评价，在对检测成果全面分析0基础上，对工作场所危害原因的种类、危害程度、防护措施及其效果进行评价，确定危害类别，为工作场所分类管理和危害原因治理提供根据。6汇报任何单位和个人有权向各级人民政府及卫生行政部门汇报职业中毒事件及其隐患，有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行职业中毒事件应急处理职责0部门、单位及个人。任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报职业中毒事件。6.1 责任汇报单位和责任汇报人责任汇报单位突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构（包括各级各类疾病防止控制机构、卫生监督部门、收治中毒患者的医疗单位等）、卫生
9、行政部门以及急性职业中毒事件0发生单位。责任汇报人执行职务0各级各类医疗卫生机构0医疗卫生人员和个体开业医生；发生急性职业中毒事件单位的工作人员。6.2 汇报内容急性职业中毒事件的汇报内容包括：汇报时间、汇报人、汇报单位（联络、联络人姓名）、中毒事件发生单位的名称及地址、中毒事件发生的地点及时间、也许引起中毒0毒物及其数量、中毒人员就诊医院、重要临床体现、中毒人数及死亡人数、事件发生时0气象状况、以及中毒事件处理状况。6. 3接报和上报接报单位的疾病防止控制机构应立即对汇报事项进行核算，确认中毒事件B规模，为中毒人员的救治措施提供合适的提议。接报单位对中毒事件核算确认后，应立即向卫生行政部门汇
10、报，并按规定进行网络直报，同步随时汇报中毒事件09事态进展。卫生行政部门根据规定向上级卫生行政部门和本级人民政府汇报。对也许导致重大社会影响的!突发急性职业中毒事件,各级卫生行政部门可越级上报。6.4汇报时限及程序责任汇报人在发现急性职.业中毒事件后应及时汇报所在地卫生行政部门指定的接报单位。突发公共卫生事件监测汇报机构、医疗卫生机构和有关单位发现急性职业中毒事件，应在2小时内向所在地卫生行政部门汇报。接到汇报0卫生行政部门应在2小时内向本级人民政府汇报，并逐层向上级卫生行政部门汇报。6.5紧急汇报范围和方式出现死亡患者或同步出现3例及以上中毒患者的I急性职业中毒事件，或其他需要实行紧急汇报的
11、急性职业中毒事件，均应进行应急汇报。汇报：接报单位在对急性职业中毒事件核算无误后，应立即以或形式汇报同级卫生行政部门，同步告知当地负责职业卫生监督的机构。网络直报：县级卫生行政部门指定0汇报部门或接报部门，除汇报同级卫生行政部门外，尚需进行网络直报。(1)初次汇报：在对中毒事件核算无误后2小时内，按卫生部网络直报项目，制作并填写突发公共卫生事件初次汇报记录单，经主管领导核准后，进行网络直报。(2)进程汇报：从初次汇报后当日起，每24小时将事件B发展和调查处理工作进程进行一次汇报，按卫生部网络直报项目，制作并填写突发公共卫生事件进程汇报记录单，经主管领导核准后，进行网络直报。(3)结案汇报：在对
12、事件调查处理结束(结案)后2小时内，应对本起事件的发生、发展、处置、后果等进行全面地汇总和评估，按卫生部网络直报项目，制作并填写突发公共卫生事件结案汇报记录单，经主管领导同意后，进行网络直报。书面汇报.1初步书面汇报负责急性职业中毒事件处置0部门,应在完毕现场初步调查和处理后24小时内，将事件B基本调查和处理状况以书面形式向同级卫生行政部门和上级职业卫生监督部门进行初步汇报。重要内容应包括：（1）事件简要状况（接报时间、发生单位及地址、事件发生通过）；（2）中毒患者状况（发病时间、接触人数、中毒人数及死亡人数、中毒重要体现及严重程度、患者就诊地点及救治状况）；（3）可疑毒物状况（毒物名称、种类
13、、数量、存在方式）；（4）事件发生时，发生地地理环境及气象状况以及周围居民居住地状况；（5）样品采集状况（包括患者的血液和尿液、空气、水源等样品）；（6）已采用日勺控制措施及效果（隔离区、防护区、人员疏散、中毒人员救治、毒物）;（7）中毒事件初步结论。.2最终书面汇报在对中毒事件调查处理结束（结案）后24小时内，应对本起事件0发生、发展、处置、后果等进行全面地汇总和评价，以书面形式向同级卫生行政部门和上级卫生监督部门进行最终汇报。内容包括：（1）中毒事件概况、接报过程、中毒事件发生的时间、地点、中毒人数、重要中毒体现、大体通过以及汇报等状况；（2）调查人员的构成、调查对象确实定与选择、调查的样
14、本数、调查的内容、措施及数据处理等;(3)中毒事件发生单位0基本状况、事件发生时中毒现场的各个生产活动状况;(4)中毒患者0临床体现、包括症状、体征及潜伏期；(5)现场和试验室的检测措施和检测成果；(6)中毒事件的结论，包括中毒事件发生单位、中毒人数、毒物种类、名称等。其他汇报：接到影响范围跨越辖区的急性职业中毒事件汇报后，应立即告知有关辖区的卫生行政部门，并及时向共同的上级卫生行政部门汇报。中毒事件发生死亡病例或者也许波及刑事犯罪的，汇报人应立即汇报中毒事件发生地0公安部门。接到急性职业中毒事件汇报B卫生行政部门，应及时向中毒事件有关的其他政府部门通报。7急性职业中毒的应急响应事件发生后，当
15、地卫生行政部门应立即组织专业人员对中毒事件调查核算，确认及综合评估，组织应急卫生救治队伍和调查人员进行现场调查及医疗救治等应急措施，并提出应急处理工作提议，上级卫生行政部门对应急处理工作进行督导和技术支持。重大、较大和一般事件分别由省级、市(地)级和县级卫生行政部门在同级人民政府的统一领导和指挥下，负责卫生应急响应。负责响应的卫生行政部门要根据中毒事件的发展趋势和影响范围，结合实际状况和防止控制工作B需要，及时向上级卫生行政部门汇报，调整响应级别，以有效控制中毒事件，减少危害和影响。8急性职业中毒医疗卫生应急响应措施1 .1现场应急处理8 .1.1现场调查与处理9 1现场调查（1）现场调查的目的确定导致中毒危害的物质；对中毒原因和危害程度进行评价；向现场救援者提供救援提议；对伤者进行现场急救并向临床工作者提出处理提议；对公众、媒体和决策者提供提议；防止类似事件0发生。（2）现场调查的有关准备信息资料搜集。结合接到的汇报内容搜集有关职业中毒的文献；检查应急调查包与否配置完好（迅速检测仪器、采样装备、现场调查表、现场登记表、摄影机、录音机等）；个体防护装备和通讯工具；制定调查计划，确定调查组组员及负责人，安排现场调查工作中B组织分工。（3）现场调查的
