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归档序号：FJe氏嗾表学学生实习鉴定表学院：专业：班级：级班姓名：学号：填报日期：年月教务处制姓名性别民族联系电话身份证号实习方式集中（）分散（）指导教师实习时间自年月日至年月日实习单位名称实习单位指导教师联系电话实习内容学生实习报告说明：实习报告内容包括实习情况小结、主要收获及心得体会、今后努力的方向及对实习的意见和建议。本人签字:平时成绩实习平时成绩（百分制）：指导教师签字：年月日实习单位指导教师意见及实习成绩实习单位成绩（百分制）：实习单位盖章年月日实习报告评阅意见及成绩实习报告成绩（百分制）：指导教师签字：年月日实习领导小组评议意见及总评成绩实习总评成绩（百分制）：实习总评成绩（五级评分制）：实习领导小组负责人签字：年月日学院审定意见学院盖章年月日注：1.各部分实习成绩按百分制进行评分，总评成绩按优秀、良好、中等、及格、不及格五个等级记载。2.实习结束后此手册按班级学号顺序收齐后统一由学院归档。3.学生实习单位（盖章）须和学院实习计划申请表所填单位一致，否则实习不合格。4.本表适用于非教育实习，请使用黑色碳素笔填写，所有内容须真实有效。
