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1、超声波学专业知识练习题（5）（1-3题共用题干）患者女性，71岁，糖尿病史15年，晨练时不慎摔倒，当时无明显不适，摔后3小时突然腹部剧烈疼痛，血压150/120mmHgO超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区。1.启动CDFI,腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号，多断面扫查，可见血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区内增宽，呈多色分散。这时可能的诊断是A.脾血肿B.左肾上腺血肿C.后腹膜血肿D.椎旁脓肿E.腹主动脉瘤正确答案：【E】2.如果我们将取样容积置于细窄的起始部，可探及到的血流频谱为A.低速层流B.低速湍流C.高速层流D.高速湍流E.以上均是正确答案：【D】3.根据
2、临床症状及超声表现，可能的诊断包括A.脾血肿B.左肾上腺血肿C.淋巴结肿大D.椎旁脓肿E.腹主动脉瘤正确答案：【E】（4-5题共用题干）出生后45天患儿，因呕吐、消瘦入院，右上腹可触及椭圆状肿物;超声显示:胃腔高度扩张，幽门肌增厚，厚4-5mio4.依超声表现可提示为A.胃窦幽门部痉挛B.胃窦幽门部肿瘤C.急性胃扩张D.先天性肥厚性幽门狭窄E.以上都不是正确答案：D5 .该病超声诊断依据是A.幽门管肌层厚度23mm,管长21Oninb直径212mmB.幽门管肌层厚度23mrn,管长216mm,直径212C.幽门管肌层厚度24mm,管长218mm,直径213mmD.幽门管肌层厚度24mm,管长2
3、2Omnb直径214mmE.幽门管肌层厚度25mm,管长225mm,直径215mm正确答案：D试题详解:先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断标准是:幽门管壁全周性、均匀性肌层增厚，厚度24mm,管长220mm,幽门横断面直径214mm;近幽门部蠕动消失，幽门管狭窄；胃潴留、胃蠕动亢进和逆蠕动。（6-7题共用题干）男性，30岁，车祸2天后，因腰腹部疼痛就诊。超声表现：脾脏轮廓清，外形规整，实质回声不均匀，其内可见30mmx28m无回声区，形态不规整，边界不清；脾外缘可见宽度约20mm,无回声区；下腹腔可探及深度约75mm不规则无回声区，其内可见肠管漂浮。6 .根据病史及超声表现可提示为A.脾转移性癌B
4、.脾结核脓肿C.脾破裂D.脾血管瘤E.脾恶性淋巴瘤正确答案：C7 .关于该病的分型及描述，下列错误的是.中央型破裂8 .脾蒂处断裂C.包膜下破裂D.真性破裂E.脾尖实质破裂正确答案：B（8TO题共用题干）患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小。8 .二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为A.左心室和左心房9 .右心房和左心室C.左心室和右心室D.左心房和左心室E.左心房和右心室正确答案：【E】10 二尖瓣M型超声心动图的
5、特征性表现为A.二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室B.二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变C.二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降D.二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈“SAM”现象E.二尖瓣OD段脱向左心房，呈“吊床样”改变正确答案：【B】10.如果该病进一步发展成为联合瓣膜病，那么可能最先累及的另一个瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案：【口题共用题干）患者中年男性，消瘦，腹泻，乙肝病史30余年，AF正常。IL超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀，最可能的诊断是A.非均匀性脂肪肝B.肝硬化C.急性肝坏死D.肝包虫病E
6、.肝癌正确答案：【B】12 .靠近中肝静脉右侧近第二肝门可一不均质低回声肿块，肿块位于下面哪项分区A. S6B. S7C. S2与S3之间D. S5E. S8正确答案：【E】13 .肿块范围约35mmX28m11b周边见声晕，最可能的诊断是A.肝腺瘤样增生B.结节型肝癌C.肝硬化结节I）.肝局灶性结节状增生E.肝转移癌正确答案：【B】试题详解：IL肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀为肝硬化表现。12.肿瘤位于中肝静脉右侧近第二肝门为右肝前叶上段S8o13.结节型肝癌常伴有严重肝硬化，表现为肝内一个或多个圆形或椭圆形结节，其直径多在2-5Cnb边界较清晰，以弱回声多见，合并坏死可呈强回
7、声，肿瘤增大，回声也随之逐渐增强、不均，多有InIm至数毫米的边缘弱回声晕，与肝实质分界清楚。（14-15题共用题干）2岁女孩，半年来腹部明显膨隆。超声表现:腹腔见一巨大无回声区，其中可见分隔光带，无回声区周边可见囊壁回声，且保持连续，肠管位于无回声后方一侧，肝脏受压移位。14.依病史和超声表现可提示为A.大网膜囊肿B.肠系膜囊肿C.腹腔大量积液D.淋巴管囊肿E.盆腔附件囊肿正确答案：D15.下列诊断依据，不正确的是A.该病是由于结肠系膜、肠系膜和腹膜的淋巴组织与淋巴管系统的交通异常，导致的发育性畸形B.是先天性淋巴管扩张C.儿童少见D.常因腹胀、腹痛就诊,囊肿分单房性及多房性，可大或小，巨大
8、囊肿常误诊为大量腹水E.该病需与大量腹水鉴别诊断。超声显示腹腔内液性暗区为非游离性，肠间隙未见液性暗区，肠管分布于液性暗区后方一侧；液性暗区表面有膜样结构与壁腹膜相分隔正确答案：C（16-18题共用题干）患者女性，71岁，糖尿病史15年，晨练时不慎摔倒，当时无明显不适，摔后3小时突然腹部剧烈疼痛，血压150/12OmmHg。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区。16.启动CDFI,腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号，多断面扫查，可见血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区内增宽，呈多色分散。这时可能的诊断是A.脾血肿B.左肾上腺血肿C.后腹膜血肿D.椎旁脓肿E.腹主动脉瘤正
9、确答案：【E】17.如果我们将取样容积置于细窄的起始部，可探及到的血流频谱为A.低速层流B.低速湍流C.高速层流D.高速湍流E.以上均是正确答案：【D】18.根据临床症状及超声表现，可能的诊断包括A.脾血肿B.腹膜后血肿C.淋巴结肿大D.椎旁脓肿E.腹主动脉瘤正确答案：【E】解析：该患有明确外伤史，而且是伤后3小时出现剧烈腹痛，我们应该首先考虑是由外伤引起的急腹症，超声检查又在脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区，再结合患者的年龄、既往病史，那么后腹膜血肿和腹主动脉瘤这两种情况都可以出现，启动CDFI,腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号,并且血流束来自腹主动脉，起始部细窄，进入无回声区
10、内增宽，呈多色分散。上述疾病只有腹主动脉瘤（假性腹主动脉瘤）符合该表现，而且细窄的起始部血流频谱为高速湍流。（19-21题共用题干）A.肝内外胆管扩张，胆总管中下段靠近胰头可见一低回声肿块B.胆总管扩张，管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征C.胆总管囊状扩张，扩张两端分别与上下端胆管相连D.胰管扩张，胆总管扩张E.肝外胆管壁明显增厚，回声增强，胆管外径无明显增大，内径明显狭窄，肝内胆管轻度扩张19 .壶腹部梗阻可能性大的是20 .原发性硬化性胆管炎可能性大的是21 .胆道蛔虫虫可能性大的是正确答案：I）、E、B试题详解：19.壶腹癌常发生于十二指肠第二段的壶腹区，肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮，或来自十二指肠乳头部，早期即可引起胆道梗阻，黄是壶腹癌的早期症状之一，肝内外胆管轻或中度扩张，胰管轻度扩张，同时，胃肠道的症状较多。20.原发性硬化性胆管炎表现为肝外胆管壁明显增厚，回声增强，胆管外径无明显增大，内径明显狭窄，肝内胆管轻度扩张。21.胆总管扩张,管腔内见数毫米宽的长条状平行双线征是胆道虫的典型
