院前急救病情知情告知书书写规范.docx

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院前急救病情知情告知书书写规范(一)如遇以下情况需填写院前急救病情知情告知书:生命体征不稳定,需使用药物控制的患者。应用呼吸机的患者。院前行心肺复苏术后患者。休克、急性心肌梗死、急性左心衰竭、严重心律失常、重症哮喘、大出血、昏迷、癫痫持续状态的患者。严重创伤(多发伤、多发骨折、颅脑损伤、胸腹损伤)、严重烧伤致生命体征不平稳患者以及妇产科、儿科急危重症致生命体征不平稳患者。在转运中可能出现危险的其他情形。(二)患者姓名、性别、年龄、派车序号如实填写,告知时间按年、月、日、时、分逐项填写完整。(三)医生在相应的告知项目上,用划”方式在阿拉伯数字上选择,根据实际情况,告知内容单选或多选。(四)属于第2项告知情况时,医生要填写“遵循就近就能力原则送往医院”的名称。属于第6项告知情况时,医生要填写自费药品的名称或自费医用材料的名称。(五)患者(委托人)签字时,必须让其注明“我知晓并坚持第X项”的项目数字选择,然后在“患者(委托人)签字:”处签字。非患者本人签字的,还需注明签字人与患者的关系。患者(委托人)拒绝签字时,医生应在签字处用文字加以说明。(六)谈话医生要签署正楷全名。

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