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1、附件3：省级预算部门财政支出项目绩效评价汇报（年度）评价方式：口直接组织评价委托评价预算部门代码：口口口口口口口口口口口口口口口预算部门：（公章）预算部门负责人（签字）：填报日期：年月日河北省XX厅（局）项目绩效评价汇报（年度）评价类型：阶段评价结束评价项目编码：项目承担单位：填报日期：年月日河北省XX厅（局）项目绩效评价汇报（编写提纲）一、项目概况（一）项目背景资料。简要阐明项目名称、重要内容和用途（重要处理的问题）、资金来源与预算安排、项目历年安排等状况。（二）项目资金细化分派状况。（三）项目政策根据。简要阐明项目符合政府和本部门中长期规划，符合中央、省（市、县）政府有关政策状况。二、项目
2、绩效目的和绩效指标设定状况重要阐明项目年度预期绩效目的、产出指标和效果指标设定状况（指标构成及分值权重）及设定原因。三、绩效评价组织状况（一）绩效评价目日勺。（二）绩效评价原则和评价措施。（三）绩效评价实行过程。1、前期准备。2、组织实行。3、分析评价。四、绩效评价指标分析状况（一）项目管理绩效状况分析。根据项目管理绩效评价表中各指标得分对项目日勺立项定位、预算编制、组织实行、绩效评价状况进行分析。（二）项目成果绩效状况分析。针对产出指标和效果指标完毕状况进行绩效分析，重点阐明经济、社会、政治效益及对环境和社会可持续性影响等状况。（三）分析要有因果关系，内容完整、逻辑清晰、勾稽关系严密。五、项
3、目综合评价等级和评价结论（一）项目综合评价得分及评价等级（分优、良、可、差四个等级，分别对应不同样的分值）。（二）项目综合评价结论。六、重要经验做法、存在的问题和提议重要描述项目实现绩效目的过程中存在的问题和采用的改善措施，项目实行的经验、教训和提议。七、绩效评价成果应用重点阐明应用绩效评价成果，改善管理、合理预算安排、实行奖惩和问责以及对绩效评价成果公开等状况。八、附件（一）附表（表格附后）。（二）其他资料。重要包括如下几项内容：1 .有关单位项目验收汇报和财务审计汇报复印件。2 .项目实行过程中各项管理制度。3 .辅助阐明事项日勺材料、图片（如调查问卷、访谈记录等）。4 .其他有关资料。一
4、、项目基本状况表单位：（万元）项目名称项目编码项目负责人负责人职务负责人项目单位主管部门政府收支分类科目项目类型项目计划实行时间年月日计划完毕时间年月B项目实际实行时间年月日实际完毕时间年月B项目评价开始时间年月日评价结束时间年月0项目概况二、项目资金明细表单位：万元项目资金来源资金来源项目计划安排实际到位实际支出总资金当年资金总资金当年资金总资金当年资金合计中央转移支付省级预算资金市县配套资金项目承担单位配套资金银行贷款其他资金项目资金支出支出明细内容数量单价（元）总金额合计备注项目资金来源和支出需要阐明战况等三、项目管理绩效评价表项目名称管理绩效指标执行状况描述得分扣分原因立项定位（30分
5、）战略规划编制7绩效目的设置7绩效指标设定7绩效论证评估9预算编制（10分）绩效预算编报10组织实行（30分）计划管理6绩效监控9风险控制3资金到位状况6绩效制度建设6绩效评价（30分）评价工作组织10评价汇报10评价成果应用10得分合计100评价等级口优良可口差专家签字（非专家评价项目，由部门项目评价负责人签字）:四、项目管理绩效评分汇总表项目名称管理绩效指标平均分专家1专家2专家3专家4专家5专家6项位立定战略规划编制绩效目的设置绩效指标设定绩效论证评估预算编制绩效预算编报织行组实计划管理绩效监控风险控制资金到位状况绩效制度建设绩效评价评价工作组织评价汇报评价成果应用总得分评价等级口优良可
6、口差注：“专家”指参与打分的评价组组员，须填写姓名。凡不便于定量评价的项目，须外聘专家进行评价，专家数量由部门根据项目状况酌情确定，一般在5-10名之间；对确实不必要聘任专家即可精确衡量绩效的项目，可阐明充足原因后自行评价，此表不再填写。五、项目成果绩效评价表项目名称绩效评价指标分值预期目的实际成果得分产出指标（产出一）（产出二）（产出三）（产出四）效果指标（效果一）（效果二）（效果三）（效果四）得分合计100评价等级优良口可口差专家签字（非专家评价项目，由部门项目评价负责人签字）:六、项目成果绩效评分汇总表项目名称评价指标平均分专家1专家2专家3专家4专家5专家6产出指标（产出一）（产出二）
7、（产出三）（产出四）效果指标（效果一）（效果二）（效果三）（效果四）总得分评价等级优口良可口差注：“专家”指参与打分的评价组组员，须填写姓名。凡不便于定量评价的项目，须外聘专家进行评价，专家数量由部门根据项目状况酌情确定，一般在5-10名之间；对确实不必要聘任专家即可精确衡量绩效的项目，可阐明充足原因后自行评价，此表不再填写。七、项目绩效评价综合意见表项目名称综合绩效等级优口良可口差评价综合意见评价组负责人（签字）：年月日八、项目绩效评价组人员状况表姓名身份证号专业职称单位签字评价组负责人：（签字）年月日绩效评价汇报附表填写阐明一、封面（一）项目名称：按财政部门预算批复文献日勺项目名称填写。（
8、二）项目编码：按财政项目库编码填写。（三）项目承担单位：填项目的详细组织实行单位（假如是多种单位承担日勺项目，填牵头单位名称）。（四）评价类型：“阶段评价”指跨年度项目且下年度预算继续安排资金的项目，“结束评价”指非跨年度项目或跨年度项目已经完毕投资，下年度预算不再安排资金的项目。二、项目基本状况表（一）项目负责人：为该项目日勺详细负责人员。（二）项目收支科目和项目类型：按照预算文本内容填写。三、项目管理绩效评价表（一）各项指标需根据实际状况描述实现程度，并根据实际状况打分，并简朴写出扣分日勺原因。（二）所有参与打分人员分别填写本表并签字（专家评价的项目，由专家签字；非专家评价项目，由部门评价
9、负责人签字），做为绩效评价汇报附件。（三）绩效指标及评分原则阐明管理环节管理绩效指标评分根据及原则分值立项定位战略规划编制与否制定了三年滚动战略规划1战略规划与否符合省政府经济和社会总体发展规划1战略规划与否明确中长期总目的和阶段性目的1部门与否围绕战略规划目的确定工作任务1跨年度实行的项目与否编制了项目规划2项目与否具有中央或省（市、县）政府政策根据1绩效目的设置项目与否设置绩效目的I2项目绩效目的与否与战略规划中确定的总目的和阶段性目的相一致2绩效目的与否科学、清晰、明确3绩效指标设定项目与否设定绩效指标2绩效指标设定与否充足阐明绩效目的实现程度2与否科学、合理、量化、可衡量3绩效论证评估
10、项目与否属于战略规划中确定的项目1与否对项目进行科学有效的可行性、必要性、有效性论证，大中型项目与否组织专家参与论证2与否按科学、民主、规范的程序进行决策1与否与其他项目反复1与否对项目进行了预期绩效自评2财政部门绩效审核评估状况2预算编制绩效预算编报与否按财政部门规定的时间、格式、内容编报2假如属于竞争性分派项目，与否有竞争性分派方案；假如不是竞争性分派项目，与否采用原因法等科学的资金分派措施4项目资金需求与否按规定原则测算2项目资金分派使用的集散度（与否有效控制分派资金散碎问题）2组织实施计划管理与否围绕实现绩效目的制定了切实可行的实行计划2项目责任机制与否健全2与否严格贯彻了实行计划2绩
11、效监控与否应用绩效信息对项目绩效完毕状况实行监控，与否根据发现H勺问题，及时对项目进行修正3与否建立项目绩效信息的搜集和反馈机制2与否有效运用绩效信息，采用鼓励、惩罚等措施进行奖惩，有效增进绩效实现2与否按规定定期向政府、财政部门提交预算绩效汇报2风险控制与否对项目实行中也许存在影响绩效目的实现的风险原因（包括成本、技术、质量、组织等内在风险和自然、市场等外在风险）进行有效识别、评估，大中型项目与否建立风险处置预案和风险管理措施3资金到位状况如需配套，资金与否贯彻，与否按计划及时支付资金（根据资金到位率、拨款率打分）3资金使用过程中发现的问题与否及时向主管部门和财政部门汇报3绩效制度建设与否建立健全详细项目财务和绩效管理制度3制度与否与省财政厅有关规定相一致3绩效评价评价
